流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)PPT.ppt

流行性感冒;由流感病毒引发的急性呼吸道传染病 侵袭世界上所有性别、年龄和种族，全世界每年有5~15%的人群患流感(6-12亿发病,重300-500万,死亡25-50万） 儿童、老年人和慢性病患者最易受到侵袭 缺乏终身免疫力 缺少有效的治疗方法;“从1580年至今，世界范围大流行已超过30次 ;流感历史;－－流 感;流感病毒的抵抗力;流感的主要传染源为病人和隐性感染者。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。 主要是通过空气飞沫传播。也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。 人群普遍易感。;流行病学特征; 流感分为散发、暴发、流行和大流行。在非流行期间，发病率较低，病例呈散在分布，病例在发病时间及地点上没有明显的联系，这种情况叫散发；一个集体或一个小地区在短时间内突然发生很多病例叫暴发；较大地区的流感发病率明显超过一般的发病水平，可称为流行；大流行有时也称世界性大流行，传播迅速，流行广泛波及全世界，发病率高并有一定的死亡。;甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行。 乙型流感病毒常常引起局部暴发，不引起世界性流感大流行。 丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行。 ;重症病例的高危人群 ;重症病例的高危人群;流行病学特征--季节分布;流行病学特征--高发人群;发病机制和病理 ;发病机制和病理;临床表现;单纯型流感： 最常见。突然起病，高热，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2-3天可恢复。 ;胃肠型流感： 除发热外，以呕吐、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2-3天即可恢复。; 中毒型流感： 极少见。表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。 ;特殊人群的临床表现 ;特殊人群的临床表现;特殊人群的临床表现;特殊人群的临床表现;重症病例的临床表现 ;重症病例的临床表现;重症病例的临床表现;重症病例的临床表现;并发症 ;并发症;并发症;并发症;实验室检查;实验室检查;实验室检查;影像学表现 ;诊断 ;诊断;诊断;确诊标准 ;重症流感判断标准 ;重症流感判断标准;重症流感判断标准;鉴别诊断 ;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗 ;一、基本原则;一、基本原则;一、基本原则;一、基本原则;一、基本原则;一、基本原则;二、抗流感病毒药物治疗 ;二、抗流感病毒药物治疗;二、抗流感病毒药物治疗;二、抗流感病毒药物治疗;二、抗流感病毒药物治疗;二、抗流感病毒药物治疗;二、抗流感病毒药物治疗;二、抗流感病毒药物治疗;二、抗流感病毒药物治疗;二、抗流感病毒药物治疗;三、重症病例的治疗;三、重症病例的治疗;三、重症病例的治疗;三、重症病例的治疗;三、重症病例的治疗;三、重症病例的治疗;三、重症病例的治疗;四、中医治疗;四、中医治疗;四、中医治疗;开窗通风 打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人 根据天气变化注意防寒保暖、均衡饮食、适量运动、充足休息 流感高发期尽量不到人多拥挤、空气污浊的场??? 流感患者在家或外出时应佩戴口罩 提倡症状较轻的病人尽量到社区医院就诊，避免在医院中发生交叉感染 尽量避免带病工作和学习 ;预防流感：特异性预防措施;接种流感疫苗;接种流感疫苗;接种流感疫苗;接种流感疫苗;接种流感疫苗;四、抗病毒药物预防;五、中医预防;