病症康复学-第20章 腰椎间盘突出症PPT.ppt

腰椎间盘突出症;腰椎间盘突出症 是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一 以L4-5和L5S1发病率最高;椎间盘的结构;椎间盘的作用 ;诊　断;治疗;非手术治疗 适应症 年轻、初次发作者 病程短者 休息后症状可自行缓解者 X线检查无椎管狭窄 方法 绝对卧床休息 持续牵引 理疗、推拿、按摩 皮质激素硬膜外注射 髓核化学溶解法;健康教育;手术后患者可能会经历情绪改变 手术后的几天内，感觉疲劳和灰心是较常见的。这些感觉可以是身体对手术过程中释放的激素的正常反应 教育患者 不要向后看，要看到康复过程中取得的哪怕一点点的成绩是非常重要的 保持乐观的精神状态 耐心和坚持;术后功能锻炼;功能锻炼;出院的健康教育;注意体重 如果超重，必须逐渐地减低体重至正常 养成好的饮食习惯并一直保持 锻炼 早期保护：在手术后的早期，建议所有病人在运动时戴腰围保护，一般戴3个月 坚持训练：继续坚持腰背肌训练，并且可进行规律的增氧健身运动，如散步、游泳或骑车;最好的方法是保持健康的生活方式 平衡的膳食营养（避免高热量和高脂肪的食物） 坚持健康的饮食习惯，达到或保持理想体重 适当的睡眠 参加一些规律的增氧健身运动，如：散步、游泳、骑车等运动，增强心肺循环功能 在举重物、弯腰、转身时，要特别注意保护腰部 注意对心脏病、糖尿病的预防和保健;坐和站 不要久坐和久站。如果有腰背肌肉痉挛和腿疼，经常变换姿势可帮助改善症状 良好的坐姿：双肩背伸（挺胸），收下颌、收腹，双脚略分开与肩平。不要翘“二郎腿”。避免懒散的坐姿，懒散的坐姿易导致腰背肌肉和韧带劳损 坐椅最好有扶手和靠背，以提供腰背部充分的支持。必要时可在腰部与坐椅间放一软枕 从椅子上站起时，应充分利用双腿和双臂肌肉的力量，减轻腰部受力;睡觉 当感觉疲劳时应休息，但不要整天卧床 床垫要稳固，避免使用软床垫和水床 如果习惯仰卧，可在腰部放一毛巾垫，以支持腰部，或在双膝下放一枕头 如果习惯侧卧，可在双腿间放一枕头 俯卧也可以，只要不增加腰痛 睡觉时，觉得背部僵硬是很常见的，可试着走一走或洗个热水澡 无论锻炼还是日常生活中的站立和行走，应尽量保持耳、肩、髋和脚踝成一条线，不要扭曲，防止腰部再损伤;颈椎病康复;授课内容;颈椎结构;概述;分型;神经根型;神经根型;椎动脉型;;椎动脉型;椎动脉型;脊髓型;脊髓型;交感型;交感型;混合型;骨科分类;体格检查;康复问题;康复治疗;健康教育;运动治疗;物理因子;药物治疗;支具和矫形器;手术治疗;手术治疗;手术治疗;下腰痛康复;授课内容;解剖结构;解剖结构;解剖结构;解剖结构;定义;病因;病史;疼痛机制;体征——望;体征——触;评估;辅助检查;康复治疗;健康教育;休息;腰椎牵引;肌力训练;物理因子;药物;支具和矫形器;手术治疗;心理治疗;常见下腰痛康复;腰背筋膜炎;腰椎退行性变;腰椎退行性变;腰椎退行性变;后关节综合征;第三腰椎横突综合症;发病机制;临床表现;治疗;臀上皮神经嵌压综合症;发病机制;临床表现及治疗;股外侧皮神经嵌压综合症;股外侧皮神经解剖;发病机制;临床表现;治疗;梨状肌综合症;解剖;坐骨神经与梨状肌的关系;致痛机制;临床表现;治疗;血管性疼痛;硬脊膜痛;腰椎间盘突出症 lumbar disc herniation;概念;病因;椎间盘退变;脊柱结构因素;其他;病理学;突出方位;突出与神经根的关系;继发病理变化;临床表现;临床表现;体格检查;影像学检查;诊断;腰椎间盘感染;腰椎结核;腰椎间盘突出的康复治疗方法 ;腰椎间盘突出的康复治疗方法;腰椎间盘突出的康复治疗方法;手术治疗指征;手术禁忌证;椎间盘源性腰痛;定义;疼痛机制;临床表现;体征;影像学检查;治疗;退行性腰椎管狭窄症;腰椎管狭窄症;产生原因 ;相关解剖;;;;生物力学因子 ;症状和评估 ;治疗;其他腰背痛;鉴别诊断