癌痛滴定远程教育PPT.ppt

癌痛、吗啡与吗啡剂量滴定;内容提要;认识癌痛;认识癌痛;癌痛程度的量化（相信患者主诉！）;癌痛评估是一个动态过程;控制癌痛的目标;癌痛诊疗指南;;WHO三阶梯止痛原则;弱化二阶梯 早期使用强阿片类药物;内容提要;认识吗啡;认识吗啡;认识吗啡;认识吗啡;吗啡;吗啡;吗啡;吗啡;吗啡;吗啡的特点;内容提要;为什么称为“滴定”？;为什么需要“滴定”？;滴定可以解决那些问题？;1、未使用过阿片类药物的患者-关于剂量;1、未使用过阿片类药物的患者-关于滴定周期;阿片类药物耐受（Opioid Tolerant）： 包括长期将阿片类药物作为每天基础用药的患者。FDA将每日至少接受60mg吗啡，每日至少口服30mg羟考酮，或者每日至少口服8mg氢吗啡酮或者其他等量阿片类药物达到一周或更长时间视为耐受。;;2、阿片类药物耐受患者-关于剂量;滴定中应注意的细节;滴定的新观点;中国麻醉???方资格培训：阿片滴定策略;缓释制剂滴定的前提;第1天：固定量=吗啡控释片 10-30mg q12h 解救量=吗啡即释片 2.5-5mg q2-4h 第2天：总固定量=前日总固定量+前日总解救量 （总固定量分2次口服，即q12h） 解救量=当日总固定量的10% 依法逐日调整剂量至疼痛≤2;缓释羟考酮滴定方案;内容提要;癌痛诊疗规范;住院部癌痛诊疗流程;住院部癌痛诊疗流程;住院部癌痛诊疗流程;住院部癌痛诊疗流程;容易发生的问题;谢 谢！