眩晕护理查房.ppt1.ppPPT.ppt

眩晕护理查房 主讲人：张婷婷 2015-02-12 眩晕多由素体虚弱，久病体虚、气血亏虚、或情志伤肝、防劳伤肾而导致的风阳上扰、痰瘀内阻、脑窍失养、脑髓不充所致，以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现 患者资料 床号：14床 住院号：137672 姓名：栗永珍 性别：女 年龄：51岁 民族：汉 入院日期：2015.01.19 11:03 入院宣教 1、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责任护士。 2、住院期间遵守医院的各项规章制度 3、低盐低脂饮食，忌食辛辣刺激食物 4、遵医嘱按时服药 5、贵重物品妥善保管。 6、如要外出，及时告知医护人员。 7、按要求进行各项检查。 辨证分型 患者女性，素体肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热而致眩晕；又肝脏疏泄失职，肝阳偏亢，风阳上扰，怒则伤肝，侵袭脑络，肝阳暴亢，则至肝肾阴虚，复有外因干扰，气血逆乱，上冲头目，神窍气血脉络闭阻，瘀血内停，脑络失养，故见头晕，头痛；肝阳有余，化热扰心，故失眠多梦；舌红苔薄,脉弦细；四诊合参，本病属中医“眩晕”范畴，病性属虚实夹杂证，病位在脑，涉及心肝肾，证属阴虚阳亢证，治则当以标本兼治。 分型：阴虚阳亢 辩证施护：畅情志，劳逸适度，少食多餐，按时用药。 中医治疗 0.9%氯化钠250ML+丹参川芎嗪注射液10ML静点，1/日，以活血通络。 中药汤剂治以滋阴补肾、平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减，示方如下： 天 麻 10g 钩藤15g 石决明12g 草决明12g 珍珠母30g 丹参15g 葛 根 15g 郁 金 6g 牛 膝 12g 杜仲12g 桑寄生12g 首 乌 20g栀 子 9g 黄 芩9g 益母草15g 夜交藤 15g 茯 神 15g 4剂 煎汤400ml，日一剂，分早晚餐后温服 中药外治：耳针（肾、肾上腺、降压沟）隔日一次以辅助降压；穴位贴敷治疗（内关、足三里、三阴交）+药饼灸；红外线光浴治疗（颈部）以温经通络；中药局部熏洗日一次，浸泡双足，两足相互搓动，每次浴足20至30分钟。 西医治疗 降压：厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg日一次， 苯磺酸氨氯地平片5mg日一次。 营养心肌：0.9%氯化钠注射液250ml+磷酸肌酸钠注射液1g静滴，日一次　　　　　 护理问题 1心慌、胸闷：与心肌缺血有关。 2头疼 ：与血压升高有关。 3有跌倒的危险：与头晕有关。 4睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关。 5呕吐： 与血压升高颅内压增高有关。 6焦虑：与病情反复发作有关 7知识缺乏：缺乏疾病预防与保健知识。 8并发症：脑梗，心衰 护理措施 P1:心慌、胸闷：与心肌缺血有关。 1）胸痹发作时立即停止活动，向患者说明卧床休息及保持心情平和的重要性，消除紧张情绪。 2）心慌时给予低流量中心吸氧，以增加心肌供养，改善缺血。 3）嘱患者平日注意休息，避免过劳，以免加重心慌情况。 4）患者心慌时可以舌下含服硝酸甘油。 5）协助并教会病人采取合适体位，有效减轻或缓解心慌，如取坐位，半坐位，垂足位等。 6）必要时遵医嘱艾灸肾俞，天枢，神门，檀中，太溪穴，以缓解症状。 7）观察患者脉搏，呼吸，血压情况，如有异常，及时报告医生。 。P2:头疼 ：与血压升高有关 1）在病情允许的情况下，适当运动，从而减轻疼痛，避免低头及猛起猛蹲等动作 2）鼓励患者保持心情舒畅，避免紧张情绪，同时加强心理护理，使患者情绪稳定，精神放松，转移对疼痛的注意力，从而有效的缓解疼痛。 3）用清凉油，风油精外涂太阳穴 4）遵医嘱进行针刺或按摩，常用穴位有太阳，百会，天庭，风池，列缺，大椎，合谷，曲池，足三里等。 。P3:有跌倒的危险：与头晕有关 1.评估病人的活动程度，活动和休息方式，合理安排活动计划 2、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。 3、与病人商量活动计划并按计划执行，讲解活动对于身体恢复的重要意义。 4.协助并教会病人按摩强身穴位，如风池，百会，太阳，合谷等 P4:睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关 (1）评估病人的睡眠形态及是否需要辅助措施，创造安静，凉爽，舒适的休息环境。 （2）鼓励病人说出焦虑的原因及心理感受，解释焦虑对睡眠的不利影响，积极实施心理治疗和心理护理。 （3）指导病人睡前泡脚并按摩涌泉穴，协助病人保持舒适的体位，尽量减少不必要的干扰。 （4）向病人讲明睡前晚餐不宜过饱，睡前不吃能使肠胀气的食物，如糖果类，奶类，冷饮浓茶，咖啡等。 （5）耳穴压豆：心 肾 交感 睡眠等 （6）必要时遵医嘱使