社区护理慢性病PPT.ppt

?自我护理 是指个体在稳定或变化后的环境中为维持生命，增进健康与幸福，确保自身功能健全和发展而进行的自我照顾活动。 是一种通过学习而获得的、连续的、有意识的行为。 医护人员 基本知识 基本技能 指导、支持、帮助 支持、帮助 自我管理 社区资源政策 卫生机构等 (一) 服药 1、慢性病病人服药特点 药种类多、时间长,易产生不良反应或副作用 不能连续服药或不能按时服药，忘服漏服等 因药物种类多,易出现重复用药而增加用药的不安全性 一、慢性病病人的自我护理 2、慢性病病人服药应注意的事项 （1）服药与饮水 口服药一般在服药时和服药后多喝水 服用胶囊喝水要多一些。 2、慢性病病人服药应注意的事项 （2）抗酸药物与某些药物的相互作用 含铝、钙、镁的抗酸剂与别嘌呤醇，抗生素（包括喹诺酮类和四环素），糖皮质激素，地高辛，铁剂，异烟肼，吩噻嗪，呋喃硝胺类药物的相互作用：由于减少吸收而降低抗酸效果。 抗酸药亦能显著减少氟喹诺酮类的吸收 2、慢性病病人服药应注意的事项 （3）合理的服药时间间隔 驱虫药多要求在空腹或半空腹时服 制酸药（胃舒平、氢氧化铝凝胶等）在饭前服 安眠药应在睡前服；利尿药应在清晨或白天服。 2、慢性病病人服药应注意的事项 （4）口服药物与某些食物不宜同时应用 阿司匹林——酒、果汁 钙片——菠菜 酸性食物 ——小苏打 富含组氨酸的食物（如奶酪、鱼）——雷米封 2、慢性病病人服药应注意的事项 （5）服药姿势 硝酸甘油片，不能站着含服。好取半卧位或坐位。 服用普通药物时最好直立或端坐，服药后也不要立即躺卧。 胃溃疡在胃底后壁，宜仰卧； 胃溃疡在胃体后侧壁，宜左侧卧。 (二)运动锻炼 ? 慢性病者应参加适宜的体育锻炼 1、运动锻炼的类型和特点 根据不同目标选择运动类型 侧重身体柔韧性的运动锻炼 如体操、太极拳等 侧重增强肌力的锻炼 如杠铃、仰卧起坐等 增强机体耐力的锻炼 如慢跑、快走、游泳等 2、慢性病病人参加锻炼应掌握的原则 ⑴ 体育锻炼前体格； ⑵ 制定体锻炼计划； ⑶ 遵守循序渐进的原则； ⑷ 持之以恒； ⑸ 注意监督指导 3、阻碍运动锻炼的常见原因: 没有充分的时间； 锻炼时易疲劳； 认为年龄太大、怕影响和加重病情 怕痛、害羞 担心心脏病复发 环境过于寒冷、炎热或黑暗等 慢性病社区护理 慢性病的概述 慢性病的社区管理 常见慢性病的社区管理 疾病的概念及分类 疾病的概念 是机体在内外因素的作用下出现的一定部位的功能、代谢、形态或结构的改变,表现为机体内环境稳定状态的破坏或偏离正常状态 疾病的分类 急性病 慢性病 急性病 : 具有起病急、潜伏期短、症状及体征明显、病情发展快等特点。其发展过程可分为潜伏期、疾病发生期、疾病发展期、恢复期或恶化死亡期 我国资料显示 目前中国慢性病患者已经超过了2亿人，接近中国总人口的20%。仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三项慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死亡人数的63.40%。 Chronic disease 数字惊心 二、慢性病的概念及特征 (一)慢性病的概念 是指由多种因素长期作用而引起的病程较长、病因复杂且治愈困难的一类疾病的总称，即指以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病为代表的一组疾病。 美国慢性病委员会(1956年) ： 患病时间是长期的；会成为残疾；不可恢复的病理状态； 根据病情，需进行不同的康复训练 需要长期的医疗指导 (二)慢性病的特征 1、病因复杂 2、起病隐匿：在发病初期的症状和体征不明显 3、病程长：需要长期的治疗和护理 4、并发症多 吸烟酗酒 不健康的饮食 少活动 环境污染物 长期心理压力 心脑血管疾病 肥胖、糖尿病 肿瘤 慢性肺疾患等 长期累积 多 因 多 果 　根据慢性病对人产生的影响程度分三类： (一)致命性慢性病 　急发性：急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等 渐进性：后天免疫不全综合征、骨髓衰 （二）可能威胁生命的慢性病 急发性：血友病、中风、心肌梗死 渐进性：肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、糖尿病等 三、慢性病的分类 　(三)非致命性慢性病 急发性:如痛风、支气管哮喘、偏头痛、胆结石等 渐进性: 如帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关节炎、胃溃疡、高血压、青光眼等。 重要观念 慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患病率更高。 80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。 慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢