社区护理第6章社区妇女保健指导PPT.ppt

访视的主要内容：产妇访视 一般生命体征的评估 乳房的检查 实施母乳喂养的评估 生殖器官的检查 子宫： 宫缩痛 评估子宫大小 恶露： 4～6周，500ml 血性：3日 浆液性：2周 白色：2～3周 量及性状 访视的主要内容：新生儿访视 询问新生儿睡眠、哺乳、大小便情况 检查新生儿面色，皮肤有无黄疸、脓疱，脐带有无感染 指导产妇为新生儿进行口腔、脐带、臀部和皮肤护理 检查新生儿觅食、拥抱和握持等生理反射、肌张力、视力、听力等情况 （二）产褥期妇女的保健指导 日常生活指导 心理指导 活动与运动 乳房护理 母乳喂养指导 家庭的适应与协调 1. 日常生活指导 环境 饮食与营养 休息与运动 休息与睡眠 个人卫生 外阴卫生 2. 心理指导 预防产后沮丧 产后抑郁 3. 活动与运动 社区护士应根据产妇的情况指导产妇尽早做产褥保健操，运动量由小到大，由弱到强循序渐进练习。有利于促进腹壁、生殖器官和会阴盆底肌肉张力恢复。一般在产后第2天开始，每1～2天增加1节，每节做8～16次。 4. 乳房护理 一般护理 平坦或凹陷乳头 乳房胀痛 催乳 退乳 乳头皲裂 乳房伸展练习 5. 母乳喂养指导 （三）产褥期妇女常见健康问题的护理 乳腺炎 产后尿失禁 产后抑郁 四、围绝经期保健指导 围绝经期妇女的生理和心理社会变化 围绝经期妇女的保健指导 围绝经期妇女常见健康问题的护理 围绝经期是妇女一生中极重要的阶段， 精神、体力、心理上的压力极重，理想 与事业、婚姻与家庭、社会活动与人际 关系、生活方式等诸多矛盾，时时困扰。 （一）围绝经期妇女的生理变化 月经紊乱 半数以上出现2~8年无排卵月经，月经周期不规则、持续时间长及经量增多或减少 心血管疾病 易发冠心病、心肌梗塞、高血压 泌尿生殖道退行性改变 尿路感染、压力性尿失禁 骨质疏松 骨折、骨骼压缩身材变 其他：潮热、出汗为雌激素降低的典型症状。还常 出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调症状。 （二） 围绝经期的心理社会变化 心理疲劳 焦虑、悲观心理 个性行为改变 性心理障碍 家庭、社会因素的影响 第六章 社区妇女保健指导 学习要点 教学内容 复习测试题 学习要点 社区妇女保健的概念，现状和意义 社区妇女保健的工作内容 妇女特殊时期的保健指导 围婚期保健指导 孕期保健指导 产褥期保健指导 围绝经期保健指导 第一节 社区妇女保健 孕产妇死亡率每10万人口 48.3 （2004） 现有宫颈癌患者40万人，死亡率达11.30% 宫颈癌每年新发病例约13.15万 （2005） 目前的乳腺癌发病率也已经达到了每10万人口 35～40（2006） 随着人类平均寿命的延长，更年期及老年妇女 在人口中的比例增长 我国妇女健康所面对的问题与挑战 社区妇女保健工作的意义 通过积极的普查、预防保健、监护和治疗措施，开展以维护生殖健康为核心的贯穿妇女青春期、围婚期、妊娠期、产褥期和围绝经期的各项保健工作，降低孕产妇及围生儿死亡率，减少患病率和伤残率，控制某些疾病和性传播疾病的发生，从而促进妇女身心健康。 1946年 联合国成立妇女地位委员会 1975年 第一次世界妇女大会（墨西哥） 1975~1985年定为“联合国妇女十年”， 并制定了世界行动计划 1995年 第四次世界妇女大会（中国 北京) 两个文件： 《北京宣言》 《行动纲领》 二十一世纪的性别平等、发展与和平 二、社区妇女保健的工作内容 妇女各时期的保健指导 计划生育技术指导 常见妇女疾病及恶性肿瘤的普查普治 妇女劳动保护 第二节 妇女特殊时期的保健指导 一、围婚期保健指导 配偶的选择 婚前检查 最佳生育年龄的选择 受孕时机的选择 计划生育指导 （一）婚前检查 询问健康史、家族史、是否近亲婚配、月经史等 体格检查 全身一般检查、第二性征及生殖器检查 实验室检查 （二）生育保健指导 最佳生育年龄：女性最佳生育年龄为 25～29周岁，配偶年龄为25～35周岁 适宜的受孕时机：良好的身体状况，避免有害物质，适宜的时节 （三）计划生育指导 避孕 主要包括：工具避孕法、药物避孕法、安全期避孕、紧急避孕等 绝育 避孕失败的补救措施 二、孕期保健指导 孕期妇女的生理和心理变化 孕期妇女的健康管理 孕期妇女的保健指导 妊娠各期常见症状的管理指导 分娩的准备指导 （一）孕期妇女的健康管理 建立围生期保健手册 产前检查与产前