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社区护理第6章社区妇女保健指导PPT
访视的主要内容:产妇访视 一般生命体征的评估 乳房的检查 实施母乳喂养的评估 生殖器官的检查 子宫: 宫缩痛 评估子宫大小 恶露: 4~6周,500ml 血性:3日 浆液性:2周 白色:2~3周 量及性状 访视的主要内容:新生儿访视 询问新生儿睡眠、哺乳、大小便情况 检查新生儿面色,皮肤有无黄疸、脓疱,脐带有无感染 指导产妇为新生儿进行口腔、脐带、臀部和皮肤护理 检查新生儿觅食、拥抱和握持等生理反射、肌张力、视力、听力等情况 (二)产褥期妇女的保健指导 日常生活指导 心理指导 活动与运动 乳房护理 母乳喂养指导 家庭的适应与协调 1. 日常生活指导 环境 饮食与营养 休息与运动 休息与睡眠 个人卫生 外阴卫生 2. 心理指导 预防产后沮丧 产后抑郁 3. 活动与运动 社区护士应根据产妇的情况指导产妇尽早做产褥保健操,运动量由小到大,由弱到强循序渐进练习。有利于促进腹壁、生殖器官和会阴盆底肌肉张力恢复。一般在产后第2天开始,每1~2天增加1节,每节做8~16次。 4. 乳房护理 一般护理 平坦或凹陷乳头 乳房胀痛 催乳 退乳 乳头皲裂 乳房伸展练习 5. 母乳喂养指导 (三)产褥期妇女常见健康问题的护理 乳腺炎 产后尿失禁 产后抑郁 四、围绝经期保健指导 围绝经期妇女的生理和心理社会变化 围绝经期妇女的保健指导 围绝经期妇女常见健康问题的护理 围绝经期是妇女一生中极重要的阶段, 精神、体力、心理上的压力极重,理想 与事业、婚姻与家庭、社会活动与人际 关系、生活方式等诸多矛盾,时时困扰。 (一)围绝经期妇女的生理变化 月经紊乱 半数以上出现2~8年无排卵月经,月经周期不规则、持续时间长及经量增多或减少 心血管疾病 易发冠心病、心肌梗塞、高血压 泌尿生殖道退行性改变 尿路感染、压力性尿失禁 骨质疏松 骨折、骨骼压缩身材变 其他:潮热、出汗为雌激素降低的典型症状。还常 出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调症状。 (二) 围绝经期的心理社会变化 心理疲劳 焦虑、悲观心理 个性行为改变 性心理障碍 家庭、社会因素的影响 第六章 社区妇女保健指导 学习要点 教学内容 复习测试题 学习要点 社区妇女保健的概念,现状和意义 社区妇女保健的工作内容 妇女特殊时期的保健指导 围婚期保健指导 孕期保健指导 产褥期保健指导 围绝经期保健指导 第一节 社区妇女保健 孕产妇死亡率每10万人口 48.3 (2004) 现有宫颈癌患者40万人,死亡率达11.30% 宫颈癌每年新发病例约13.15万 (2005) 目前的乳腺癌发病率也已经达到了每10万人口 35~40(2006) 随着人类平均寿命的延长,更年期及老年妇女 在人口中的比例增长 我国妇女健康所面对的问题与挑战 社区妇女保健工作的意义 通过积极的普查、预防保健、监护和治疗措施,开展以维护生殖健康为核心的贯穿妇女青春期、围婚期、妊娠期、产褥期和围绝经期的各项保健工作,降低孕产妇及围生儿死亡率,减少患病率和伤残率,控制某些疾病和性传播疾病的发生,从而促进妇女身心健康。 1946年 联合国成立妇女地位委员会 1975年 第一次世界妇女大会(墨西哥) 1975~1985年定为“联合国妇女十年”, 并制定了世界行动计划 1995年 第四次世界妇女大会(中国 北京) 两个文件: 《北京宣言》 《行动纲领》 二十一世纪的性别平等、发展与和平 二、社区妇女保健的工作内容 妇女各时期的保健指导 计划生育技术指导 常见妇女疾病及恶性肿瘤的普查普治 妇女劳动保护 第二节 妇女特殊时期的保健指导 一、围婚期保健指导 配偶的选择 婚前检查 最佳生育年龄的选择 受孕时机的选择 计划生育指导 (一)婚前检查 询问健康史、家族史、是否近亲婚配、月经史等 体格检查 全身一般检查、第二性征及生殖器检查 实验室检查 (二)生育保健指导 最佳生育年龄:女性最佳生育年龄为 25~29周岁,配偶年龄为25~35周岁 适宜的受孕时机:良好的身体状况,避免有害物质,适宜的时节 (三)计划生育指导 避孕 主要包括:工具避孕法、药物避孕法、安全期避孕、紧急避孕等 绝育 避孕失败的补救措施 二、孕期保健指导 孕期妇女的生理和心理变化 孕期妇女的健康管理 孕期妇女的保健指导 妊娠各期常见症状的管理指导 分娩的准备指导 (一)孕期妇女的健康管理 建立围生期保健手册 产前检查与产前
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