神经内一科护理查房PPT.pptx

神经内一科护理查房;病情介绍;既往有“高血压病”，最高220/100mmHg， “冠心病 心律失常”病史。 入院查体：T：36.7°C，脉搏66次/分，呼吸14次/分，血压124/100mmHg.神经系统查体阳性体征：偏瘫步态，悬雍垂右偏，右侧上下肢近远端肌力V-级右侧共济运动笨拙。 头颅MRI示 ：1.双侧放射冠、半卵圆中心、双侧侧脑室前后角旁多发缺血、梗塞灶。2.左侧顶叶侧脑室后角旁软化灶，3.老年脑改变，脑白质变性。;疾病介绍;护理措施;护理措施;有受伤的危险：与偏瘫步态，年龄大有关。 向患者交代如需要协助，可使用呼叫器求助；协助生活护理及移动协助。让家属陪护患者并交代有关注意事项。 病床高度要适中，床、椅的轮子要固定，床两边要加床栏。 使用坐式马桶，在楼梯、浴室等处装置扶手，并将扶手调整至适当的高度。 需要用的物品尽量放置在手能拿及的位置。确保患者可以随手触到呼叫器。 指导患者选择适当的鞋子。 楼梯、浴室、洗手间地面应保持干燥，地板应有止滑设备， ;潜在并发症：高血压急症。 在护理过程中，要帮助患者避免、消除精神创伤、过度疲劳、情绪激动、感染、用药不当或中断治疗等各种诱因，注意观察其血压、神志、心率、心律、呼吸的变化。食盐限制在每日2．5?g以下，在服用噻嗪类或呋塞米利尿剂时，应注意给患者补充含钾丰富的食物(如橘子、香蕉等)，禁烟酒及刺激性饮料。? 定期测血压，严密观察患者有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、抽搐、惊厥等高血压危象的症状，一旦出现上述症状，要迅速救治。主要原则是快速降压、制止抽搐。应用利尿剂及脱水剂降低颅内压防止并发症。抬高床头、给予吸氧、安慰患者避免躁动、使其保持安静，并立即与医院联系。 ;知识缺乏：与缺乏疾病治疗、护理、康复和预防复发的相关知识。 指导病人和家属了解本病的基本病因、主要危险因素和危害， 掌握本病的康复治疗知识和自我护理方法。 家属应关心体贴病人，给予精神支持和生活照顾，鼓励和督促病人坚持锻炼，增强自我的照顾能力。 指导进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，多食蔬菜、水果、谷类、鱼类、豆类，使热量的摄入和需要达到平衡，戒烟、限酒。 预防复发：遵医嘱正确服用降压、降糖和降脂药物；定期门诊复查，动态了解血压、血糖。当病人出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、讲话吐词不清和进食呛咳、发热、外伤时，家属应及时协助就诊。 改变不良生活习惯，适当活动，合理休息和娱乐，活动头部时动作宜缓慢，洗澡时间不宜过长，平日外出时有人陪伴，防止跌倒。气候变化时注意保暖，防止感冒。 ;效果评价