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- 2018-02-11 发布于上海
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浅谈病案复印中涉及的法律问题
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浅谈病案复印中涉及的法律问题
中山大学附属第一医院病案管理科 广东广州 510080
摘要:病案是医疗记录的集合体,具有医疗鉴定和法律鉴定的证据价值。随着病案资料复印需求日益广泛,在复印工作中涉及到的一些法律问题,需要病案管理者以高度的法律意识、熟练的专业知识、良好的服务态度、强烈的职业责任感,既满足使用病案单位或个人的需求,又保护医院的合法权利,避免不必要的误解和纠纷。提供病案资料复印的人性化服务,做到有序、高效、主动、优质服务是新形势下的医院发展需求。
关键词:病案资料;复印;法律问题
病案作为医疗卫生科技档案,是医院和医务人员医疗行为过程的客观记录与文字见证,是临床医疗、教学、科研、法律等不可缺少的医学资料,是评价医疗质量的依据之一[1]。随着医疗保险制度的完善及社会主义市场经济的建立,人们的自我保护意识和法律意识不断增强,病案资料复印的社会需求日益广泛(医保、报销、保险理赔、了解病情、纠纷鉴定、转诊、再次就诊、伤残鉴定、公安司法机关、办理退休等),病案资料的复印率迅速上升,要求复印的内容范围越来越广,因此在病案复印过程中体现出的法律问题也日益明显。
1 强化病案管理人员的法律意识
目前病案管理参照国家的法律法规有《中华人民共和国档案法》、《卫生部医
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