职业健康监护PPT.ppt

职业健康监护;职业健康监护定义;职业健康检查依据;职业健康检查种类;（三）离岗职业健康检查对象;5、措施： 对产生健康变化的劳动者进一步明确职业病诊断，对职业病患者依照国家有关规定给予待遇或赔偿。 6、检查项目： 根据劳动者接触的职业病危害因素决定。 7、时间要求： 对作业场所符合职业卫生标准要求的，劳动者在离岗前90日内曾进行过在岗期间的职业健康检查的，可视为离岗时职业健康检查。 ;（四）医学随访对象;（五）应急职业健康检查对象;目 的;职业禁忌证;职业禁忌证的确立;职业禁忌处理;职业健康监护的目标疾病;在岗期间职业健康监护的周期;个体体检结论;接触职业病有害因素作业人员职业健康监护;氨;2 在岗期间职业健康检查 目标疾病 同上岗前 检查内容 同上岗前 可增加肺弥散功能作为选检项目 健康检查周期 两年 3 应急职业健康检查 目标疾病 职业性急性氨气中毒（GBZ14） 检查内容 （1）症状询问 重点询问羞明、流泪、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、哮喘等呼吸系统症状 （2）体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统 （3）实验室和其他检查 A、必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、心电图、胸部X射线检查 B、选检项目 血气分析 ;甲醇;2 在岗期间职业健康检查（推荐性） 目标疾病 同上岗前 检查内容 同上岗前 健康检查周期 两年 3 应急职业健康检查 目标疾病 职业性急性甲醇中毒（GBZ53） 检查内容 （1）症状询问 工作场所较高甲醇接触史及头痛、头晕、乏力、视物模糊及眼、上呼吸道刺激症状 （2）体格检查 同上岗前，重点是神经系统和眼科视野、眼底检查 （3）实验室和其他检查 A、必检项目 血常规、尿常规、心电图、心电图、血气分析 ;氮氧化物;2 在岗期间职业健康检查 目标疾病 同上岗前 体检内容 内科常规检查，重点检查呼吸系统 实验室和其他检查 a、必检项目 血常规、尿常规、心电图、肺功能、胸部X射线检查b 选检项目 肺弥散功能 健康检查周期 两年 3 应急职业健康检查 目标疾病 职业性急性氮氧化物中毒（GBZ15） 检查内容 （1）症状询问 重点询问眼痛、羞明、流泪、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状及头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状 （2）体格检查 内科常规、眼科检查、鼻及咽部检查 （3）实验室和其他检查 A、必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、心电图、胸部X射线检查 B、选检项目 血气分析;游离二氧化硅粉尘(游离二氧化硅含量超过10 %的无机性粉尘);2 在岗期间职业健康检查 目标疾病 (1) 职业病：尘肺病--矽肺 (2) 职业禁忌证：同上岗前 检查内容 (1) 症状询问 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状（可参考附录C　无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷） (2) 体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统 (3) 实验室和其他检查 a. 必检项目 后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能 b. 选检项目 血常规、尿常规、血清ALT ;健康检查周期: (1) 工作场所二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准，二年一次；工作场所二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准，一年一次； (2) X射线胸片表现为0+者医学观察时间每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查； (3) 矽肺患者每年检查一次。 3.2.3 离岗时职业健康检查 目标疾病:职业病：矽肺 检查内容:同在岗期间 ;随访目的:监护矽尘作业人员离岗后矽肺的发生和矽肺患者的病情进展 随访目标疾病:矽肺 随访检查内容: (1) 体格检查 内科常规检查 (2) 实验室和其他检查 必检项目　后前位X射线高千伏胸片 随访时间: (1) 接触矽尘工龄在10年(含10年)以下者，随访15年，接触矽尘工龄超过10年者，随访21年，随访周期均为每三年一次。若接触矽尘工龄在3年(含3年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访； (2) 矽肺患者在离岗（包括退职）或退休后应每年进行一次医学检查。 ;3.4 其它粉尘 其他粉尘指除矽尘、煤尘和石棉粉尘以外按现行国家职业病目录中可以引起尘肺病的其它矿物性粉尘，包括：炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘。 （基本要求同矽尘） ;噪声 噪声是指环境中存在的、使人厌烦的、频率和强度杂乱无章的，并可引起听力损害的声音。工业企业或服务行业作业地点具有噪声源的作业称噪声作业。根据GBZ2-2002，工作场所操作人员每天连续接触噪声8小时，噪声声级卫生限值为85dB(A)；每天接触噪声不足8小时