胆道系疾病超声诊断PPT.ppt

胆道系疾病超声诊断;胆囊解剖;胆管解剖;形态：纵切时呈梨形、圆形、长条形 大小：大小视个体、空腹状况不同而 差异较大 壁： 薄，光滑 ，厚度≤3mm 内部回声：无回声，胆囊后方回声增强; 胆 囊 疾 病; 胆囊疾病声像图表现;急性胆囊炎声像图;慢性胆囊炎声像图;典型胆囊结石 1、 胆囊内形态稳定的强回声团（单个、多个） 2、强回声团后方伴声影， 3、体位改变时强回声团沿重力方向移动;Date;Date; 几种非典型胆囊结石;Date;Date;小结节型 一般为较早胆囊癌。胆囊内乳头状中等回声团，大小约1cm左右，基底宽，表面不光滑，常需与胆囊息肉鉴别。 蕈伞型 胆囊内低回声或中等回声团，基底宽，边缘不光整，胆囊壁正常或增厚。肿块内通常可探及血流。;小结节型;蕈伞型;厚壁型;实块型;正常胆管声像图; 胆 道 疾 病; 胆道炎性疾病 胆道壁厚，毛糙 肝内胆管呈节段性彗星尾征 胆道结石√ 在肝内胆管、肝总管、胆总管内增强光团，伴声影， 相应胆管扩张或不扩张，增强光团在门静脉旁 胆道蛔虫病 胆管内出现数毫米宽的双线状强回声带，前端圆 钝，中心为液性暗带，胆管扩张;胆管壁钙化;胆总管结石;左肝内胆管结石;右肝内胆管结石;胆道蛔虫;胆囊蛔虫; 胆 管 癌; 肿块呈乳头状高回声团，自管壁突入扩张的管腔内，边缘不齐无声影。; 胆 管 癌－结节型; 胆 管 癌－浸润型; 胰腺疾病超声诊断; 正常胰腺声像图;;Date;; 胰 腺 疾 病; 急性胰腺炎超声表现; 急性胰腺炎超声表现;急性胰腺炎声像图－水肿型;;急性胰腺炎声像图－出血坏死型;1、胰腺轻度肿大或萎缩变小。 2、 胰腺轮廓不清，边界不整齐， 3、内部回声增强，分布不均。 4、 有时伴有胰腺假性囊肿。 5、主胰管呈不规则或串珠样扩张，有时伴胰管结石;慢性胰腺炎声像图; 胰 腺 囊 肿;胰腺假性囊肿声像图;胰腺假性囊肿声像图; 胰 腺 癌超声表现;间接征象 ①胰头癌可压迫胆总管使肝内外胆管扩张及胆囊增大，同时可见胰管扩张 ②肿瘤可推压or 侵犯邻近的血管及器官 下腔静脉受压(胰头癌) 门静脉、肠系膜上静脉受压移位(胰颈癌) 脾静脉、肠系膜上静脉受压移位（胰体尾癌） ③胰腺周围、肠系膜上动脉、腹主动脉及下腔静脉周围可见椭圆形低回声的肿大淋巴结。 ; 胰 头 癌声像图; 胰 尾 癌声像图;阻塞性黄疸的超声诊断;扩张范围 梗阻部位 梗阻原因 左肝内胆管 左肝管 结石、肿瘤、狭窄 右肝内胆管 右肝管 结石、肿瘤、狭窄 左、右肝内胆管 总肝管 结石、肿瘤、狭窄 肝内胆管、胆囊 胆总管上段 结石、肿瘤、狭窄 肝内胆管、胆总管、胆囊 胆总管下段 结石、肿瘤、狭窄;脾脏疾病的超声诊断;超声扫查方法;正常脾脏超声表现;脾超声测量正常值;Date;正常脾脏声像图;Date;正常脾脏声像图;脾囊肿超声表现;脾囊肿声像图;脾破裂;真性脾破裂;Date;Date;脾实质破裂;Date;脾包膜下破裂;Date;Date;脾血管瘤超声表现;脾血管瘤声像图;脾血管瘤声像图;脾脓肿;炎症初期：脾实质内见单个或多个低回声或中等回声区，内部回声不均匀，境界欠清晰。 脓肿形成期：病灶表现为无回声区，周围有较强回声带环绕。无回声区内可见点状、带状、团状强回声。 脓肿???收期：治疗后，病灶内的无回声区范围可逐渐缩小。;;