脑梗合并肺部感染疑难病例讨论PPT.ppt

老年医学科 2016.04.29 ;;;病史资料;住院期间检查─实验室检查;住院期间检查─影像学检查;;;一、清理呼吸道无效 与痰液粘稠、聚积且位置较深，患者无力咳出有关;二、自理能力缺失 与患者认知障碍，肢体偏瘫有关;三、潜在并发症 有压疮、下肢静脉血栓的可能;四、有误吸的危险 与患者认知障碍、吞咽障碍有关;;我国老年人常见疾病的序列;老年患者疾病的特点 ;;讨论 一;长期卧床并发症;讨论 二;高危因素;外科手术、创伤是最常见诱因。应激反应导致血小板增加，形成高凝状态。;临床表现;;基本预防;物理预防;物理预防禁忌症;药物预防;药物预防禁忌症;讨论 三;对压疮的预防【体位安置与变换】的解读;对压疮的预防【体位安置与变换】的解读;对压疮的预防【支撑面】的解读;对压疮的预防【支撑面】的解读;讨论 四;一、体位引流;二、翻身拍背;或使用 振动排痰仪 ;三、吸痰;痰液黏稠不易咳出的患者，采用生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药。;在雾化吸入过程中 ,护士须注意患者的病情变化 ,严密观察其反应、面色、心率、呼吸。;五、清洁空气;六、保暖;七、口咽部护理;进行口腔护理时棉球不可过湿 ,并注意棉球不可遗留在口腔内 ,防止误吸。;八、健康教育;讨论 五;;Alzheimer’s Disease(AD)亦称老年性痴呆（Senile Dementia）， 是一种进行性退行性神经疾病，以大脑皮层颞叶和额叶萎缩为主的 神经系统退行性病变，临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退， 伴有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数十年。;诱发老年痴呆症的因素;护理措施;2、用药护理： ①服药全程陪伴。②观察用药不良反应。 ③做好药品管理。 3、智能康复训练： ①记忆训练。 ②智力锻炼。③理解和表达能力训练。;4、安全护理： ①提供较为固定的生活环境。 ②佩带标志，以助于迷路时被人送回。 ③防跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外发生。;5、心理护理： ①陪伴关心老人。②开导老人。 ③维护老人的自尊。④不嫌弃老人 ;讨论 六;;; 符合生理； 有利于预防肠粘膜萎缩，保???肠屏障功 能，减少肠源性感染的发生率； 使用方便，易于掌握，耗资低； 无严重并发症。;肠内营养并发症;胃潴留、返流和误吸的原因;误吸的概念;误吸的危险因素;;残留问题;Thank You !