血液标本采集及临床检验值PPT.ppt

参考值 11.6～23.0μmol/L (76～150μg/dl) 十一、血清锌测定（原子吸收分光光度法） 临床意义 降低 酒精中毒性肝硬变、肺癌、心肌梗塞、慢性感染、营养不良、恶性贫血、胃肠吸收障碍、妊娠、肾病综合征及部分慢性肾功能衰竭患者。儿童缺锌可出现食欲不振、嗜睡、发育呆滞和性成熟延缓等现象。 过高 工业污染引起的急性锌中毒。 十一、血清锌测定（原子吸收分光光度法） 十二、血清淀粉酶测定（碘-淀粉比色法） 参考值 血清80～180U （尿液100～1200U） 十二、血清淀粉酶测定（碘-淀粉比色法） 临床意义 淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌。 升高 流行性腮腺炎，特别是急性胰腺炎时，血和尿中的AMS显著增高，超过500U，即有诊断意义；达350U应怀疑此病。（急性胰腺炎后期测定尿AMS更有价值。） 急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔以及吗啡注射后等均可升高，但常低于500U。 十二、血清淀粉酶测定（碘-淀粉比色法） 临床意义 增加或减少见血红蛋白测定。 一般情况下红细胞数与血红蛋白浓度之间有一定比例关系，但在部分贫血患者，同时测定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。 二、红细胞计数 三、白细胞计数 参考值 成人:（4~10）×109/L （4000~10000/μl） 儿童:（5~12）×109/L （5000~12000/μl） 新生儿:（15~20）×109/L （15000~20000/μl） 三、白细胞计数 临床意义 1.增加 ①生理性：初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等 ②病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。 三、白细胞计数 临床意义 2.减少 病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等。 三、白细胞计数 四、白细胞分类计数 参考值 四、白细胞分类计数 细胞类别 绝对值 中性杆状核粒细胞 (0.04~0.05)X109 /L 中性分叶核粒细胞 (2.00~7.00)X109 /L 嗜酸性粒细胞 (0.05~0.50)X109 /L 嗜碱性粒细胞 (0.00~0.10)X109 /L 淋巴细胞 (0.80~4.00)X109 /L 单核细胞 (0.12~0.80)X109 /L 临床意义 1.增加 中性粒细胞：急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞中毒、急性铅中毒等。 嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、某些血液病、手术后、烧伤等。 嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等。 四、白细胞分类计数 临床意义 1.增加 淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多 症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎结核、传染性肝炎等。 单核细胞：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病的恢复期等 四、白细胞分类计数 临床意义 2.减少 中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、抗癌药物化疗、极度严重感染、再障、粒细胞缺乏等。 嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后。 淋巴细胞：多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。 四、白细胞分类计数 五、嗜酸性粒细胞直接计数 参考值 （50~300）×106/L （50~300/μL ） 五、嗜酸性粒细胞直接计数 临床意义 直接计数主要用于观察传染病预后、手术和烧伤病人的预后及测定肾上腺皮质功能。 其他变化的临床意义同白细胞分类计数中嗜酸性粒细胞的增减。 五、嗜酸性粒细胞直接计数 六、红细胞沉降率测定 参考值 男：15mm/60min 女：20mm/60min 六、红细胞沉降率测定 临床意义 增快 生理性：年幼小儿、经期、妊娠3个月至产后1个月。 病理性：急性炎症、结缔组织病、活动性结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等。 六、红细胞沉降率测定 七、血管壁和内皮细胞检查（出血时间BT） 参考值 6.88±2.08min 七、血管壁和内皮细胞检查（出血时间BT） 临床意义 BT延长 血小板数量异常：如血小板减少症； 血小板质量缺陷：如先天性和获得性血小板病和血小板无力症等； 某些凝血因子缺乏：如血管性假血友病和DIC等； 血管疾病：如遗传性出血性毛细血管扩张症。 七、血管壁和内皮细胞检查（