颈性眩晕针灸治疗方案的初步优选-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１７年２月第１２卷第２期 ·４０１· 颈性眩晕针灸治疗方案的初步优选 张　晖　侯　腾　陆建虎 （南京市中医院脑病中心，南京，２１０００１） 摘要　目的：对颈性眩晕的针灸治疗方案进行初步优选。方法：选取２０１４年１月至２０１５年６月南京市中医院病房及门诊 收治的颈性眩晕患者７２例为研究对象，采用正交设计，研究穴位及针刺角度方向、针刺深度、针刺根数、留针时间４因素３ 水平的９组不同搭配组合方案，以颈性眩晕症状与功能评估量表为观察指标，初步确定颈性眩晕针刺治疗优选方案。结 果：针灸选穴针刺方向、针刺深度、针刺根数３因素不同水平在临床疗效方面差有统计学意义异，而留针时间差异无统计 学意义。结论：颈性眩晕优化治疗初选，采用脑空透风池、脑户透风府，中刺或深刺，应用排针，留针 １ｈ，可以获得相对最 佳的疗效。 关键词　颈性眩晕；针刺；排针；正交设计；优选 ＰｒｅｌｉｍｉｎａｒｙＯｐｔｉｍａｚａｔｉｏｎｉｎＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＴｒｅａｔｍｅｎｔＰｒｏｔｏｃｏｌｆｏｒＣｅｒｖｉｃａｌＶｅｒｔｉｇｏ ＺｈａｎｇＨｕｉ，ＨｏｕＴｅｎｇ，ＬｕＪｉａｎｈｕ （ＣｅｎｔｅｒｏｆＳｔｒｏｋｅ，ＮａｎｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴＣＭ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏＰｒｅｌｉｍｉｎａｒｉｌｙｏｐｔｉｍｉｚｅａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｔｏｃｏｌｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｉｇｏ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ７２ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｉｇｏｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｗｉｔｈｏｒｔｈｏｇｏｎａｌｄｅｓｉｇｎ，９ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｒｏｕｐｓｉｎｔｅｒｍｓｏｆａｃｕｐｏｉｎｔｓｅｌｅｃｔｉｏｎ， ｎｅｅｄｌｉｎｇａｎｇｌｅａｎｄｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｎｄｄｅｐｔｈ，ｎｕｍｂｅｒｏｆｎｅｅｄｌｅｓ，ｎｅｅｄｌｅｒｅｔａｉｎｉｎｇｔｉｍｅ，ｆｒｏｍｆｏｕｒｆａｃｔｏｒｓａｎｄｔｈｒｅｅｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄ． Ｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｉｇｏｓｙｍｐｔｏｍａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓｃａｌｅｗｅｒｅｓｅｔａｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｎｄｔｈｅｏｐｔｉｍａｌｓｃｈｅｍｅｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｉｇｏｗａｓｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｉｌｙｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎｏｆａｃｕｐｏｉｎｔｓ，ｎｅｅｄｌｉｎｇｄｉｒｅｃｔｉｏｎ，ｎｅｅｄｌｉｎｇｄｅｐｔｈ，ｎｅｅ ｄｌｅｎｕｍｂｅｒｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｅｖｅｌｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｆｅｃｔｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｂｕｔｎｏｏｂｖｉｏｕｓｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｎｅｅｄｌｅｒｅｔａｉｎｉｎｇｔｉｍｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ： ＴｈｅｐｒｉｍａｒｙｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎｆｏｒＣｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｉｇｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｓｆｒｏｍＮａｏｋｏｎｇ（ＧＢ１９）ｔｏＦｅｎｇｃｈｉ（ＧＢ２０）ａｎｄｆｒｏｍＮａｏｈｕ（ＧＶ１７） ｔｏＦｅｎｇｆｕ（ＧＶ１８），ｗｉｔｈｍｅｄｉａｏｒｄｅｅｐｄｅｐｔｈ，ｂｙｐａｒａｌｌｅｌｎｅｅｄｌｉｎｇ，ｒｅｔａｉｎｉｎｇｆｏｒ１ｈｏｕｒ．Ｔｈｕｓ，ｉｔｍａｙｒｅｃｅｉｖｅａｒｅｌａｔｉｖｅｏｐｔｉｍａｌ ｅｆｆｅｃｔ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｉｇｏ；Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；Ｐａｒａｌｌｅｌｎｅｅｄｌｉｎｇ；Ｏｒｔｈｏｇｏｎａｌｄｅｓｉｇｎ；Ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎ 中图分类号：Ｒ２４５３１ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１７．０２．０４１ 　　颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病，临床上多表 晕症状与功能评估量表评分等比较，差异无统计学 现眩晕为主，伴偏头痛、恶心呕吐、视物模糊、行走不 意义（Ｐ＞００５），具有可比性。 稳、颈项强直，甚则易猝倒。椎动脉长期供血不足， １２　诊断标准　结合２０１０年眩晕诊治专家共识， 易发生后循环