矫形器简介课件.ppt

矫形器（orthotics） 第三组：李英 白金晨 贾丽晔 佘刚 杨凤 姜雪红 谢刚 病例讨论 患者，男性，第3、4椎骨骨折内固定术后，神经平面颈4，四肢瘫，完全性损伤，受伤后一直卧床。 概述 矫形器分类 矫形器作用 使用原则 矫形器处方 注意事项 思维模式 概述 矫形器（orthosis）是用于改变神经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外装置。曾被称为夹板、支具等，现在为矫形器。 矫形器的分类 按装配部位分 上肢矫形器，下肢矫形器，脊柱矫形器 按作用目的分 即装矫形器，保护用矫形器，稳定用矫形器，减免负荷用矫形器，功能用矫形器，步行用矫形器等 按主要制造材料分 塑料矫形器，金属矫形器，皮制矫形器，布制矫形器等 矫形器的作用 作用 支持、固定、限制以促进组织愈合 纠正和预防畸形 提高关节活动度 预防和减轻粘连 替代瘫痪的肌肉 作为自助具和抗阻训练用具 保护疼痛部位 改进功能、减少轴向承重 使用原则 根据病人的病情和功能障碍设计适合的支具 有效，能达到治疗目的 符合力学原理 设计及结构合理 穿戴舒适、服帖 美观 不太引人注目，可被接受 易穿脱 价格适中 适应症 1、需要对某个或数个关节加以固定或制动。 2、需要对某种畸形进行矫正或预防畸形加重。 3、以代偿丧失的功能为目的。 4、改善步行功能。 5、以减轻免除肢体承重为目的。 6、用于促进骨折愈合。 7、用于手术后对肢体的保护。 8、在等待手术期间暂时使用或减少并发症。 9、改善肢体的外观。 矫形器的制作步骤 准备、制作、训练、使用 根据已经形成的模式，安装矫形器需要经过八个步骤：处方前的检查、制定矫形器处方、初期适合检查（试样）前的治疗工作、矫形器的制作、初期适合检查（试样）、矫形器的功能训练、终期适合检查功能评定（矫形器检查）、随访工作。 制作 设计、测量、绘图、取模、制造（阴模/阳模/修型/成型）、装配（检查试配/穿戴评定）。由矫形技师按照处方进行，包括确定矫形器的结构形式、材料、关节与关节锁的种类以及各种附加部件的使用等；量取患肢和腱肢的有关尺寸，并绘制肢体轮廓图，供装配时使用；石膏取型并根据生物力学要求进行模型修整；制作及装配。 矫形器处方 康复医师根据掌握矫形器的基本知识和各种矫形器的结构原理及适应证，结合患者的具体情况从生物力学的角度考虑肢体存在的缺陷和解决办法进行详细分析，然后针对这些具体问题，联合矫形技师和治疗师充分分析患者的一般身体情况、目前的心理状态后开具合适的矫形器处方。处方要求明确，切实可行，要将目的、要求、品种、材料、固定的范围、体位、作用力的分布、使用时间等写明。 康复医师、矫形技师和治疗师分工合作 1、根据病人康复训练的情况，指定适当的矫形器处方。 2、帮助患者了解使用矫形器的目的、必要性、使用方法、可能出现的情况，以提高使用矫形器的积极性，保证其使用效果。 3、负责矫形器的初检和终检工作，以确保矫形器的制作和装配质量。 4、对患者使用矫形器的情况进行随访并提出修改意见 注意事项 患者教育 患伤部位的处理 训练的注意事项 禁忌症 思维模式 病人是否需要 设计是否合理 力学方面是否合理 尽量使用残存功能 患者是否容易接受 最大限度的支持患者 参考文献 假肢与矫形器学 第二版 华夏出版社 分工 李英 白金晨 资料搜集 杨凤 姜雪红 资料整理与设计 佘刚 贾丽晔 课件制作 谢刚 主要讲述及统计 * *