八月份骨盆骨折护理查房.ppt.pptVIP

护理诊断 术后： 2013-08-19 1.疼痛：与骨折、软组织损伤及手术有关。 2.恐惧、焦虑：与病情重、担心预后有关。 3.潜在并发症：下肢静脉血栓、肺栓塞、脂肪栓塞 4.有潜在感染的危险：与创伤、留置尿管、外固定支架及手术有关 5.有皮肤完整性受损的危险：与长时间卧床及躯体移动障碍有关 6.自理能力缺陷 ：与创伤引起肢体活动受限，制动有关 7.知识缺乏：缺乏疾病相关知识。 2013-08-28 8.体温高于正常：与受凉感染有关 2013-08-10 4、皮肤完整性受损：与外伤致皮肤大面积擦伤，长时间卧床制动有关 护理目标：患者住院期间擦伤皮肤愈合、未发生新的皮肤破损 护理措施： 保持床单元、衣物的清洁，平整。 指导床上正确使用便器，避免磨损皮肤。 加强营养，鼓励进食高蛋白，高维生素，富含粗纤维的清淡易消化的饮食，保证机体的正常代谢。 建立翻身卡，协助患者床上翻身，卧气垫床，避免拖，拉，拽等动作。 保持室内适宜的温湿度，有汗液及分泌物及时清除。 处理创面遵守无菌技术。 2013-08-18 护理评价：患者擦伤皮肤愈合、未发生新的皮肤破损。 2013-08-19 5、有皮肤完整性受损的危险：