前置胎盘的个案护理课件.pptVIP

1例完全性前置胎盘的护理 * 概述 完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。表现为出血时间早（多在妊娠28周左右）。如果患者及胎儿一般情况良好，出血少，均采用期待治疗至36周后手术分娩。我院2012年3月收治此类患者1例，给予住院期待疗法至37周，并施行了手术分娩，分娩顺利，母婴平安。现将护理及体会报道如下： * 病史简介 患者，女性，34岁，因“停经28+4周，无痛性阴道出血2小时”，于2012年3月18日来我院门诊就诊。B超提示：头位，双顶径7 cm，羊水指数正常范围，子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。门诊立即以完全性前置胎盘收住入院。体格检查：T 36.2℃，P 94次/分，R 19次/分，BP 110/70 mmHg。产科情况：宫高25cm,腹围98cm，胎心142次/分，阴道口有少许鲜红色血液流出。血常规检查：血红蛋白100 g/L。医嘱住院期待治疗：给予止血、预防感染、对症、观察处理。期待期间，病情基本稳定，未大出血，患者一般情况及胎儿发育良好。5月18日，在连续硬膜外麻醉下进行剖宫产术，术中顺利，于产后7天母婴出院，经电话随访及产后42天到门诊检查，母婴一般情况较好。 * 护理问题 （1）潜在并发症：出血性休克：与其胎盘附着处的子宫壁发生错位而剥离有关。 （2）有胎儿受伤的危险：与大出血、缺血、缺氧、早产有关。 （3）有感染的危险：与失血、贫血、患者