浅谈老年糖尿病患者中医护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈老年糖尿病患者中医护理 冯建敏（辽宁省凤城市中医院 118100） 【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0311-02 【摘要】 目的 糖尿病在中医属消渴，是以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征，是一种常见的内分泌代谢性疾病。若失治误治，护理不当，常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症。因此，在及时治疗之外，更重要的是适宜的护理。 【关键词】糖尿病 护理 糖尿病在中医属“消渴”，是以饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味特征，是常见的内分泌代谢性疾病其病因多为禀赋不足，素体阴虚，复加饮食不节、情志失调、劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成。其病机主要是燥热偏盛，阴津亏耗。若迁延日久，阴损及阳，可致气阴两虚或是阴阳俱虚。若失治误治，护理不当，常可并发雀目耳聋、??疡、痈疽、泄泻水肿、中风等症。糖尿病足是糖尿病的周围血管、神经病变的严重的、慢性的、常见的并发症之一，也是致残的重要原因之一。它是一种损及经络、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼以致坏死的慢性进行性病变，可继发感染，包括蜂窝组织炎、骨髓炎等，致使患者截肢治疗，给患者带来极大痛苦，严重影响了患者的生活质量。因此，早期发现，早期治疗，积极预防，消除足部隐患，降低致残率，是护理工作的一大难题。因此，在及时治疗之外，笔者在临床护理有以下几方面体会。 1 情志护理 糖尿病患者患病后能否正确对待疾病，这对于恢复健康，控制病情有很大影响。由于糖尿病是一种慢性疾病，随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种合并症，给病人及家属带来很大的经济及心理上的压力。祖国医学认为，则神安，神安则气血和，为此要注意多和患者进行沟通交流，及时掌握其心理状态，经常给予关心、安慰和鼓励，中医认为以正言法牛皮癣，言之以其善，“疾虽久，犹可毕也”。治疗上尽量为患者精打细算，减轻经济负担。 因此，做好患者的心理护理非常重要。护理人员一方面要多关心体贴患者，经常和其谈心，了解其心理状态，并与之建立良好的朋友关系，另一方面，有针对性地用恰当的语言循序渐进解释情志与疾病的康复关系，并使其了解自己病情基本的发生发展规律，分析治疗中的有利因素，交流同种疾病治疗的有效信息，使其正确对待疾病，增强治疗信心，从而使情志保持最佳状态，以利于配合医疗护理的需要。当患者出现严重并发症时，由于病痛的折磨，常有呻吟、烦躁、愤怒、悲观、失望等表现，护理人员要有高度的责任感和同情心给予护理，为其排忧解难，使患者感到关爱和温暖，感觉有所依靠。中医学认为，人与自然界的关系极为密切，在治病和康复期间，环境和起居条件的好坏，直接影响其疗效。因此护理人员要给患者创造良好的休养环境，室内阳光充足、空气清新、整洁安静，室温以18℃～20℃、湿度在50%～60%为宜，尽量避免紧张和各种不良因素的刺激。 2 饮食护理 饮食控制是糖尿病治疗的重要一环。中医养生理论认为，在饮食的调配上要合理，不偏食。如《素问middot;藏气法时论》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”说明粮食、肉类、蔬菜、果品等有主有从，适当合理调味，才能补益气血津液，有益于人体健康。同时，不同的食物其性味不同，归经不同，所含的营养成分以及所起的作用亦不同。如“酸入肝，苦入心，辛入肺，肝入脾，咸入肾”等，要做到合理膳食，均衡搭配，才能有益健康。过食肥甘，致脾胃炽热伤肺肾之阴，也可发为糖尿病。 在饮食护理方面，必须根据患者的体重、年龄及活动量，计算每日饮食量，以达到热量摄入与能量消耗间平衡。 指导患者有规律地，原则上是进餐要定时、定量，早、中、晚三餐食量分配各1/3，忌烟酒，避免饱餐。食物以低脂、低热为主。水果中含有大量维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果的吃法也要讲究，不要在进餐后马上吃，可在两餐之间进食，以免使餐后血糖偏高。 饮食护理是中医的特色，也是防治糖尿病的关键问题。 (1）首先向患者解释控制与疾病康复的重要关系，饮食品种食量必须按医嘱认真执行。 (2）饮食应合理控制。患者如有饥饿难忍时多添加豆制品、生花生煮菜等充饥，禁食甜食如白薯、糖果、糕点等，忌辛辣烟酒、燥热之品，鼓励患者多吃猪胰、山药、黄瓜、苦瓜、洋葱、菠菜、芦根、天花粉、麦冬、葛根等煎水代茶饮，发痈疽、疮疡、皮肤等症，则忌食鱼、虾、蟹、竹笋、牛肉、猪头肉公鸡等腥发性食物。大便干燥难下者，可食用芦荟或服用复方芦荟胶囊亦可用开塞露塞肛。 (3）对极度消耗患者，尽量使患者体重增加以适应正常发育、需要和工作能力、含的食品，限制脂肪胆固醇