浅谈老年糖尿病患者的临床护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈老年糖尿病患者的临床护理措施 耑娜 沙吾列?卡马尔旦 　　（新疆巴里坤县人民医院 839200） 　　【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者的临床护理。方法：回顾总结分析90例患者的临床资料及护理经验。结果：护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论：通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。 　　【关键词】老年糖尿病 临床护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0317-01 　　糖尿病是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。 　　1 临床资料 　　本组为2012年1月至2013年12月我科收治的老年糖尿病患者90例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男25例，女65例；年龄61—84岁；病程2—32年。空腹血糖（10.84-3.61）mmol／L，餐后血糖（16.64-2.8）mmol／L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。 　　2 护理 　　2.1 心理护理 老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗[2]。故护理人员要理解、关心患者，多与患者交谈，多讲解一些治疗效果好，患者配合好的事例。将糖尿病的的病因、发病机制以及诱发因素等告诉患者和家属，使他们知道糖尿病虽然不能根治，但通过终身治疗及适当的体育锻炼，也能和正常人一样生活和长寿。只要有信心和持之以恒的耐心，就能延缓和减少并发症，提高生活质量，延长寿命。 　　2.2 一般护理 老年患者体质弱，抵抗力差，除给予一般常规护理外，更要保持皮肤清洁，讲究口腔卫生，预防各种感染。对卧床老人每晚用温水擦浴，并观察按摩骨突部位，每2小时翻身1次，防止压疮形成。女性患者要做好尿道口及阴道口的护理。总之，对老年糖尿病患者采取上述一系列的护理措施，都不同程度地降低了血糖、尿糖，临床症状得到了改善，深受患者及家属的欢迎。同时让患者正确认识糖尿病的本质，了解糖尿病并非不治之症，是可以战胜的，良好的心理状态，合理的生活起居，配合饮食、体育锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，提高老年糖尿病患者的生活质量，防止或延缓并发症的发生与发展，增进健康，延年益寿。 　　2.3 饮食护理 饮食控制是对糖尿病患者的一项重要治疗措施。护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法以控制饮食。一定要按照制定的食谱进食，主要以蔬菜为主。不仅要控制主食，还要控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入，糖尿病病人限制主食后可出现饥饿感，为缓解饥饿感，可添加以下蔬菜食品:黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、扁豆、海鲜类、蘑菇类。采用低盐饮食。我国传统的药膳在防病治病延年益寿方面有独到之处，数千年来积累了丰富的经验，我们向患者推荐了生地粥、黄芪粥、山药粥的配方及制作方法，在临床上起到了很好的降糖调养作用。 　　2.4 运动指导 运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性[1]，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低，对糖尿病患者十分有益。应要求患者坚持长期而有规律的体育锻炼，采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等，因人而异、循序渐进、定时、定量。一般每日坚持半小时左右，可酌情延长至1小时。运动时间宜在餐后1小时，可达到较好的降糖效果。不宜空腹运动，长时间运动者应适当增加食量。为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行。 　　2.5 药物指导及护理 降糖药：老年糖尿病患者多数为Ⅱ型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。经饮食控制无效的肥胖患者及饮食控制加磺脲类降糖药未能控制血糖的非肥胖患者，可选用双胍类药物治疗。胰岛素：胰岛素不能冷冻，避免温度过低或过高(不宜lt;2℃或gt;30℃)及剧烈晃动，注射前1小时自冰箱内取出。注射部位应选皮肤松软处，如上臂外侧、臀部、大腿前及外侧、腰部、腹部，??要按顺序轮流选择，每次注射要离开上次注射处至少3厘米，重复