浅谈老年糖尿病的健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈老年糖尿病的健康教育 李淑梅 张红利 (四川成都市第五人民医院 611130) 【摘要】糖尿病是发生在老年人中最常见的慢性内分泌代谢疾病。随着世界性人口老龄化，老年人的绝对数量和占人口的比例多在迅速增长，老年糖尿病患者也随之快速攀升。糖尿病的慢性并发症是患者致死、致残的主要原因。长期高血糖状态下，机体代谢紊乱，可导致多种并发症的发生。所以做好老年糖尿病健康教育至关重要。 【关键词】老年 糖尿病 健康教育 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）21-0172-01 随着社会经济的发展，社会保障制度的进一步完善，人们的生活越来越好，糖尿病患病率也呈逐年上升趋势。糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三危害人类健康的慢性非传染性疾病[1]。 据报道，60岁以上老年人群糖尿病的患病率波动在9.14%-14.49%，糖尿病已成为威胁老年人身体健康与生命的重要因素。目前，许多学者多认为糖尿病是一种身心疾病，严重影响了人们特别是老年人群的生活质量[2]。因此，加强老年糖尿病患者的健康教育是防治糖尿病发生发展的重要途径之一。2012年至2013年，我科共收治老年病人620例，其中2型糖尿病患者患者280例，60岁老年人数占48%，我们对老年糖尿病患者的健康宣教包括： 1饮食指导：①病人应遵循低糖、低脂、低盐和多膳食纤维的基本饮食原则。②根据病人体重、身高、性别、运动量、饮食习惯、劳动量等分配三餐热量。③我们根据老年人的特点，指导他们烹饪松软米饭、发酵面食，吃新鲜蔬菜并切碎，品种多样，菜肴要色、香、味俱全，切忌单调，1周内食物品种尽量不重复。宜注意多吃粗纤维食物，粗纤维食物可减慢糖的吸收，降低血糖，减轻便秘。④忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖、动物脂肪、少食胆固醇含量高的食物，如动物内脏、海鲜。⑤每周定期测量体重。 2运动指导：①指导患者坚持长期而又有规律的体育锻炼。②运动项目根据患者选择感兴趣、简单坚持的项目如步行、做操、骑自行车、打太极拳、家务劳动等，以循序渐进、定时、定量有规律的进行。③运动时间：餐后1小时运动可达到较好的降糖效果，避免空腹运动、以免发生低血糖。④锻炼时的心率每分钟约为170减去年龄的得数。 3药物治疗指导：①指导口服降糖药患者治疗时，告知患者按时按量服药，不能随意增加或减量，防止漏服者可调节闹钟警示。②观察疗效：服用双胍类药物观察对视网膜、肾脏、神经系统的副作用，服用磺脲类药物注意低血糖发生。③使用胰岛素时注意剂量准确，安排在餐前30分钟，注射部位为上臂三角肌、大腿外、肚脐旁开3厘米等，每针点相距不小于0.5厘米，注射部位经常轮换，胰岛素存放在5度冰箱内，注射前要复温，注射时要待酒精干，以免其失效。④有低血糖反应，可口服糖开水或静脉注射50%葡萄糖溶液。 4预防并发症的指导：①预防低血糖护理：按时、按量进食，不随意调整降糖药或胰岛素剂量，如外出建议随身备糖块或果汁，以便出现低血糖症状时备有。②预防糖尿病足的护理：预防皮肤损伤和感染，洗脚后及时擦干，避免外伤和破损，不可自行用刀削足部的鸡眼和茧子，每日进行足部皮肤的清洗和按摩；修剪趾甲略成弧形，与脚趾等缘：鞋袜平整、宽松、透气性好。③如果发现皮肤有破损情况发生，要及时进行处理，以免造成感染。 5心理指导：针对不同文化层次，不同社会背景，不同病情进行疏导，使患者消除紧张情绪，达到生理与心理平衡，帮助他们克服困难，树立长期与疾病作斗争的决心，充满信心，精神愉快，主动积极配合治疗。鼓励患者正确对待疾病，树立治疗疾病的信心，了解糖尿病高血糖的危害，建立长期配合治疗必须具备的心理素质。正确分析患者的心理活动，针对患者的具体行为表现，做耐心细致的疏导工作，为患者着想，体贴关心患者。认真倾听他们的诉说，耐心解答提出的问题，一切从患者的健康出发。只要控制好血糖，就可以与正常人一样工作、学习、生活。做好家属心理安慰工作，共同参与。 患者通过健康教育后，对糖尿病的基本知识、防治方法等方面都有了更多的了解。同时，多数患者愿意参加运动，主动参与各项康复运动，提高保健意识的同时生活质量又有明显提高，减轻了因疾病引起的烦躁、抑郁等心理障碍，树立了战胜疾病的信心。 参考文献 [1]叶锦,官淑琴.糖尿病患者饮食治疗的健康教育[J].护理实践与研究,2009,6,(22):109-110. [2]