浅谈职中社区医学专业《外科学》教法的思考.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈职中社区医学专业《外科学》教法的思考 李红(芒市职业教育中心 云南 德宏 678400) 【摘要】外科学是一门综合性学科，职业中学（社医专业）外科学的教学必须不断更新教学观念。根据职中生和外科学的特点，采取相应的教学方式，提高教育质量。 【关键词】外科；职中生；教法 外科学是一门综合学科,它的研究范围很广,医学各科之间互相渗透、促进,涵盖了解剖、生理、病理、药理等医学基础知识,是临床医学四大科目（内、外、儿、妇）重要科目之一，它主要包括外科的基本理论和手术基本操作技能。由于外科学内容抽象、枯燥、操作性强，再加上职中学生文化基础较低，接受能力不强，所以职中的外科学教学应该因材施教，采用问题互动式、角色扮演、举典型病案、利用模型、利用动物解剖、视听教材与基本操作技术练习相结合、临床操作示范、图片展示、多媒体组合等多种教学手段和方法，培养合格的初、中级医学人才。 1.问题互动式教学方法 这里说的问题互动式教学是从狭义上讲的互动教学方法，是在外科学教学过程中，鼓励学生提出问题，或老师直接提出问题，然后让学生在上课中或下课后去思考及解答问题的一种问题导学互动的教学方法。通过这种教学方法可以让学生对提出的各种问题，通过阅读各种教科书、参考书、网络资料以及临床期刊杂志等，归纳分析出各自的观点或答案，然后大家一起讨论或回答。最后由老师对各种观点或答案进行点评。这种教学法不仅使学生对提出的问题有了更全面、更深入的了解，更重要的是调动了学生的学习积极性，也培养了学生独立分析判断问题的能力，具有提高课堂效果，培养学生创新性思维能力的优点。例如在讲急性阑尾炎这一章时，先举一个临床病例，然后提问：“为什么患者会出现转移性右下腹痛？转移性右下腹痛是不是急性阑尾炎特有的临床表现？”然后让同学回答。通过提问－思考－解答的方式让问题互动的教学方法循环贯穿整个课堂的始终，可以收到良好的教学效果。让学生喜欢带着问题去学习，有了问题就会聚精会神地去解答，去开动脑筋。这种教学方法克服了“以教师为主，以课堂为主，以教材为主”的弊端，使学生由被动学习变自觉主动学习，从而有利于提高教学质量。 2.角色扮演教学法 角色扮演教学法是让学生在模拟情境中扮演特定角色，并在角色中获得体验，以此增长有关方面的知识或提高某些技能的教学方法。就是由教师根据教学内容的需要，创设一定的模拟情境，通过虚拟角色的扮演，让学生体验典型角色的心理活动，模仿其言谈举止和行为态度。由于情境中的体验非常深刻，最易给人启示，角色扮演的过程给人的行为提供了生动的实例，因而可以有效调动学生的学习积极性。并培养他们解决问题的技能和态度，也尝试了用各种方法探讨对教材的理解。 根据外科疾病特点，在课堂中虚拟情景抽学生做角色扮演，模拟询问病史、诊断 、治疗等。老师凭借丰富的临床经验和专业知识，在旁边启发式地点拨学生应注意哪些病史采集、体格检查及必要的辅助检查，诊断应注意与哪些疾病相鉴别等。对学生而言，有时老师一句话可以达到“一语道破天机”的效果。这种教学方法让学生在这一个特定的模拟环境氛围中对自己未来的职业岗位有了一个比较具体的综合性的全面理解，有利于职业素质的提高，有助于学生外科临床思维的培养，有助于提高学生诊治病人的能力。 3.举典型病案例教学法 在教学中常常不容易碰到典型的外科病案，如消化性溃疡急性穿孔、嵌顿性腹股沟斜疝等。针对这一情况，我就通过多举一些典型的病案，目的是使学生对疾病的全貌有一个完整的认识，掌握其典型症状、体征，了解疾病的发生发展过程，进而让学生对外科手术的适应症有深刻的认识和理解。典型案例介绍同教科书的内容相近，学生容易掌握典型案例的症状、体征及其诊治，进而再认识不典型的案例，达到触类旁通的教学效果。 4.利用模型教学法 利用模型教学，就是利用人体模型进行教学的方法。在外科急救方法教学中，重点在基本知识和基本技能的掌握及操作手法的熟练应用，为了让学生能熟练的掌握，在教学中应尽量采用人体模型教学法进行教学。如心肺复苏术（口对口人工呼吸、胸外心脏按摩），在练习中强调呼吸的次数，吹气量，气道的通畅；强调按压的次数，下压胸廓的深度，按压频率，按压节律等。通过利用人体模型多次练习，学生一般都能熟练掌握心肺复苏术的急救方法，为培养学生实践操作能力打下坚实的基础。 5.利用动物解剖教学法 利用动物解剖教学法，就是将动物实验手术模拟成真实手术的教学方法。为了提高学生对无菌术和外科基本操作技术的理解和掌握，教学中采用兔子、猪（皮和脚）、羊等动物手术方式，将动物实验手术模拟成真实的手术，让学生在