浅谈苄星青霉素的注射技巧和自我防护.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈苄星青霉素的注射技巧和自我防护 许瑶群 　　（福建省泉州市第一医院门诊注射室 福建泉州 362000） 　　【摘要】目的：增加注射成功率，减轻患者痛苦，做好患者健康教育，提高护士技术水平及自我防护知识。方法：通过相关知识的学习，提高自我防护能力。调整苄星青霉素的注射过程中药液溶解、抽吸、排气方法，提高注射成功率。结果：调整后的注射技巧，大大提高了注射成功率，减轻患者疼痛及心理负担。结论：通过临床实践和相关内容学习，改进了注射技巧，减轻患者痛苦，避免医疗资源浪费，达到患者满意，护士满意。 　　【关键词】苄星青霉素；自我防护 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）23-0183-02 　　苄星青霉素又名长效青霉素，成份为青霉素的二苄基乙二胺盐与适量缓冲剂及助悬剂混合制成的粉末。适用于需长期使用青霉素预防的患者，如慢性风湿性心脏病预防风湿热复发，也是治疗梅毒的首选药。苄星青霉素为了延长释放，在制药过程中，加入缓冲剂和混悬剂，而混悬剂具有较高的表面自由能，有自发聚集和增长趋势，重力作用下易发生沉降，聚集而不能分散，注射室容易堵塞针头。在我院门诊注射室，通过相关内容学习和临床实践探讨，对该药有了更全面的了解。现将该药注射技巧及注射者自我防护方法报道如下： 　　1.苄星青霉素的使用方法 　　1.1 苄星青霉素是治疗梅毒的首选方法，使用前必须询问过敏史，皮试结果阴性方可注射。每次注射240万单位，双侧臀部各注射120万单位，每周一次，连续三周为一疗程。 　　1.2注射器及针头的选择 　　现在注射均采用一次性注射器。临床实践发现，5毫升注射器推动活塞时遇到的阻力比10毫升注射器来得小，120万单位的苄星青霉素用5毫升溶媒足于充分溶解，使用5毫升注射器和7号针头即可顺利注射。 　　1.3 心理护理 　　患者在注射前因担心注射带来的疼痛感，多少会有焦虑、恐惧感。因此，在注射前多向患者解释，并给与心理支持十分重要。可以向患者解释肌肉放松更能减轻疼痛感。同时配于良好的态度，在操作中转移患者注意力是行之有效的方法。 　　1.4 患者的体位 　　患者体位自然，肌肉放松，有利于药液的顺利推注，一次性注射成功率高。患者卧位时，垂直推注药液，因重力作用，注射器乳头端药物溶度大于活塞端，容易造成针头堵塞。 患者坐位时，水平推注药液，注射器内药物溶度基本一致，不易堵塞针头。因此，一般建议患者取坐位。 　　1.5 不完全排气 　　①在临床实践中发现不完全排气有助于提高注射成功率。常规肌肉注射方法要求在注射前应排尽注射器内所有的空气，以免引起皮下气肿。不完全排气是在抽吸完药液排气时，只将药液推至注射器乳头处，然后更换注射针头。这样在注射针头处留有0.1～0.2毫升空气，空气密度比苄星青霉素混悬液密度小，注射器内的药液始终处于运动之中，减少了药液聚集，容易推注，有效避免堵塞针头，且注入小量空气，对人体没有什么损害。提高注射成功率，减轻患者痛苦。②操作中，从药瓶内抽取完药液后，直接在药瓶内排尽空气，然后在抽取少量溶媒，充满注射器乳头及针头。这样能降低注射器乳头及针头出药物浓度及粘稠度，就比较容易推注。而注射器后段的药液在惯性作用下也能顺利的推注完成。 　　1.6 配药 　　由于苄星青霉素颗粒较大，又是混悬液，如不充分摇匀就会产生浑浊的沉淀物，沉淀物容易堵塞针头。溶解药物时，先将药粉充分摇散，注入溶媒时针头沿着瓶壁周围慢慢注入溶媒，向同一方向轻轻摇匀，使粉末充分溶解。溶解过程中避免剧烈震荡，以免产生过多气泡，影响排气和造成药液浪费。另外，苄星青霉素应现配现用，以免放置过久药液膨胀，增加药液粘稠度，导致注射失败。 　　1.7 注射 　　①调整程序 由于苄星青霉素药物本身的特点，我们通过调整注射程序来缩短药物溶解到注射完毕的时间。首先安置好病人，给与心理护理，取坐位，选择注射部位（成人一般选择臀大肌和臀中肌），常规消毒注射部位皮肤，配药，随即抽取药液进行注射。②重视注射技巧 苄星青霉素应进行深部注射，注射时讲究“三快一均匀”，即抽药、推注、拔针要快，推注速度要均匀，从溶解药物到注射完毕时间不超过1分钟。注射时绷紧注射部位皮肤，使肌纤维间隙增大，有利于提高注射成功率。 　　1.8 用药后的护理 　　①注射完毕，嘱患者回家后做局部热敷，或用马铃薯切成薄片敷在注射部位，以促进药液吸收，减轻痛感，防止产生硬结，为下一次的治疗创造条件。②每次注射后均应观察30分钟，没有不适方可离开。 　　2.注射苄星青霉素的自我防护 　　目前苄星青霉素多用于治疗梅毒。在为患者注射时，应做好自身防护。 　　2.1 梅毒传播有两个基本要素 　　一方面