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精品论文 参考文献 浅谈血流不畅的原因及预防措施 刘颖 (黑龙江省哈尔滨市南岗区解放军211医院血站 150080) 【中图分类号】R193.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0236-02 【摘要】 做好献血过程中血流不畅的预防和护理是保障无偿献血队伍健康发展及采集血液质量的关键。我们通过对血流不畅原因的分析，加强了献血前的科普宣教，加强基本技能训练．提高工作人员的专业素质和服务质量。加强献血前、献血中的心理护理，完善献血环境。保证献血的顺利进行等措施的施施，尽可能的减少或避免血流不畅的发生．巩固无偿献血队伍，保证献血者的安全，满足临床需要。 【关键词】血流不畅 预防措施 随着无偿献血的广泛宣传，公民无偿献血意识的增强，越来越多的人加入到无偿献血的行列中来，采血是无偿献血工作中的重要环节，然而在采血过程中出现血流不畅，可造成血液凝块，直接影响临床输血及血液成分的制备，造成血液的浪费，给献血者造成痛苦，甚至会挫伤献血者的积极性。为了避免血流不畅的发生，确保血液质量，本文对血流不畅的原因、预防和护理措施作以下综述，希望能为广大采血护理工作者提供一些帮助． 一 血流不畅的原因分析 1. 静脉条件不好：血管细或静脉瓣膜阻碍血流，单位时间内流出的血液量少，血液在流入血袋之前的采血导管内流速缓慢，造成纤维蛋白析出，血液凝固，或者是针头斜面被静脉瓣膜阻挡，血液流出受阻也会造成导管内血流缓慢血液凝固。 2. 穿刺针头位置不当：如果针头的斜面紧贴血管内壁，造成血液流出受阻；如果穿刺过浅针头的斜面未完全刺入静脉内，导致部分血液流入血管外，形成血肿；如果穿刺过深可能穿透静脉出现血流中断血液不流，时间长出现凝块，都会导致采血过程中的血流不畅。 3. 止血带压力不足：当止血带压力不足时则造成静脉充盈不佳，压力过大则使深部静脉回流受阻，导致血流缓慢或中断，表现为献血者手变得冰冷，手臂麻木感，这种情况是由于止血带绑扎过紧影响手臂的血液循环所致。 4. 献血者的原因：①献血前未进食，静脉瘪、弹性差，影响静脉穿刺，并且采血过程中容易出现低血糖反应。例如：头晕、面色苍白、出冷汗、血流缓慢甚至血流中断。②献血前休息不好，大脑缺血、缺氧、献血后导致缺血缺氧更加严重表现为出冷汗，面色苍白致采血中断。 ③精神紧张血管痉挛，初次献血者由于对献血知识了解的少以及采血针头太粗感到恐惧造成心理紧张，交感神经兴奋出现血管收缩痉挛血流缓慢致采血血流不畅。 5. 采血护士应具有高度的责任心及娴熟的操作技术，穿刺时做到“一针见血”。只有这样才能在采血过程中顺利的完成献血。 二 血流不畅的预防及处理措施 1. 选择粗直、充盈饱满、弹性好、较固定、不易流动的静脉，以肘正中静脉、贵腰静脉为首选外侧桡静脉次之，如遇血管细、血流缓慢时，可瞩献血者用另一侧手在采血针上方5-6CM的上臂处加压，频率与采血侧的手同步或由采血护士协助加压，可使血流加速。 2. 穿刺针头的深浅位置要适宜应使针头斜面全部处于静脉内，把握好穿刺的力度至关重要。采血过程中要密切观察血流情况，一旦发现血流不畅应及时采取措施，首先检查穿刺针头是否通畅，怀疑针头位置不妥时应及时调整，针头斜面紧贴血管壁时应将针柄抬高，让针头在静脉中呈悬浮状，以此改变针头的方向或角度，直至血流通畅。针头脱出血管或穿透血管壁，表现为穿刺局部迅速隆起或献血者有疼痛感，这时应立即拔针，征得献血者同意后重新穿刺。 3. 止血带松紧度要适宜 扎止血带时在肘关节上6-7CM处压力相当于血压5KP[2]力求使穿刺部位的静脉血管充盈饱满。 4. 穿刺前仔细询问以下问题:献血前是否进食、饮水、睡眠是否充足是否有晕血晕针现象，瞩献血者在献血前要保证充足的睡眠，献血前应吃清淡饮食[3]。如有身体不适应暂缓献血。献血者因初次献血精神紧张是不可避免的，这时需要采血护士做好宣教和心理护理工作，营造温馨的献血环境，可多与其交谈，以分散其注意力，使献血者保持好的心情避免紧张引起的血管痉挛。 5. 采血前认真检查采血袋的保质期，导管有无粘连、折叠漏气漏液现象。若有破损及时更换，以保证采血过程顺利进行。 综上所述，献血过程中血流不畅的原因有许多方面，只要采取正确的措施积极的预防一定能够解决这些问题。让无偿献血者有信心继续参加无偿献血活动。 参 考 文 献 [1]曹晓娜，输血不畅原因分析与对策[J].护士进修杂志，2006.21（3）：277. [2]王培华，主编输血技术学[M]北京：人民卫生出版社???2002. [3]刘红凤，