视神经疾病..pptVIP

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视神经疾病.

视神经疾病 相对性传入性瞳孔反应障碍 (relative afferent papillary defect, RAPD) 视神经炎 (optic neuritis) 视神经乳头炎(papillitis) 球后视神经炎(retrobulbar neuritis) 视神经乳头炎 (papillitis) 病因: 局部及全身炎症 变态反应 中毒 视神经乳头炎 (papillitis) 临床表现: 视力急剧下降 疼痛 瞳孔散大 RAPD 视乳头边界模糊、充血 视神经乳头炎 (papillitis) 辅助诊断: 视野:中心暗点、周边缩小 视诱发电位 视神经乳头炎 (papillitis) 治疗: 大剂量糖皮质激素 改善微循环 神经营养、支持治疗 球后视神经炎 (retrobulbar neuritis) 轴性球后视神经炎 球后视神经周围炎 横断性球后视神经炎 球后视神经炎 (retrobulbar neuritis) 临床表现: 视力严重下降 眼球转动疼 瞳孔散大 RAPD 视乳头无改变或颞侧颜色变淡 球后视神经炎 (retrobulbar neuritis) 辅助诊断: 视野:中心、旁中心、哑铃状暗点 视诱发电位 球后视神经炎 (retrobulbar neuritis) 治疗: 大剂量糖皮质激素 改善微循环 神经营养、支持治疗 视乳头水肿 (papilloedema) 病因:颅内压增高 临床表现: 视力无变化或轻度下降 视乳头边界模糊、水肿、血管曲张、颜色变淡 生理盲点扩大 眼底荧光血管造影 治疗:病因治疗 缺血性视神经病变 (ischemic optic neuropathy) 前部缺血性视神经病变 (anterior ischemic optic neuropathy , AION) 后部缺血性视神经病变 缺血性视神经病变 (ischemic optic neuropathy) 病因: 高血压、动脉硬化、糖尿病 临床表现: 视力下降 视乳头边界不清、轻度水肿、伴出血 晚期视乳头色淡 扇形视野缺损 缺血性视神经病变 (ischemic optic neuropathy) 治疗: 扩血管、改善血液循环 糖皮质激素 视神经营养支持 治疗原发病 外伤性视神经病变 (traumatic optic neuropathy, TON) 病因: 临床表现: 视力严重减退 RAPD CT、MRI 视诱发电位 外伤性视神经病变 (traumatic optic neuropathy, TON) 治疗: 糖皮质激素 脱水剂 血管扩张剂 神经营养剂 手术 * * *

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