浅谈透析患者的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈透析患者的心理护理 詹曼艺 兰丽华 林玲霞 （福建省晋江市医院 福建晋江 362200） 【摘要】目的 血液透析对尿毒症患者来讲，无论是 在肉体上还是在精神上都遭受创伤。患者一般都产生不良的 心理因素，有效的心理护理可调整患者的心理环境，对减轻患者的心理负担起着很重要的作用。医护人员用耐心.细致.坦诚的态度和语言，可以有效减轻甚至解除患者的恐惧.焦虑.悲观失望的心情，使其积极配合治疗，重拾生活信心，更有利于患者延长生命。 【关键词】血液透析 心理护理 人工肾作为治疗终末期肾病的一种方法，目前它的基本技术概念是将患者的血液引出体外，通过利用不同技术原理制作的装置（回流透析器.血流滤过器等）完成血液中溶质与水的 传递，再将净化后的血液回输人体，达到治疗的 目的，即通过人工肾的 生物物理机制来完成对血液中应清除的代谢产物、毒物、致病因子以及水、电解质的 传递和清除，达到体内环境的、平衡。人工肾患者普遍存在焦虑和恐惧心理，其中不少患者还形成心理障碍，这对人工肾的治疗配合存在很大的不利，因此充分了解人工肾患者的家庭、社会、文化背景，掌握患者的心理状况，加强心理护理意义十分重大。 1 患者透析前反应 患者心情紧张.焦虑.恐惧.不安.排斥，患者对人工肾认识不清楚，对治疗寄予很大的 希望，又担心治疗费用，往往出现高血压.烦躁.忐忑不安、犹豫不决，几乎所有患者对疾病都很担心，甚至会害怕不能忍受穿刺的痛苦，存在过多的忧虑，导致血透前一晚不能入睡，睡眠质量差等现象。 1.1 帮助患者适应新环境 环境的改变，社会角色的转换，很容易产生孤独焦虑的 心理，严谨.开朗乐观的护理会给病人带来一缕阳光，有助于消除患者的紧张不安.恐惧.悲观的心理，我们应以热情的态度.亲切柔和的语言来接待病人，使其尽快熟悉环境，了解医院概况，科室的 结构，消除陌生感，产生安全感，可以增强生活的信心和对医护人员的 信任。认真负责介绍有关疾病的认识，充分认识疾病，客观对待，不要一味的 悲观，要积极配合治疗。治疗期间加强巡视，多关心并解决他们生活上和心理上的正常要求，尽量满足病人的合理要求，针对不同患者的文化背景，充分运用语言的准确性.清晰性和规范性，使患者感到医护人员的 真挚体贴，减少患者的陌生感和恐惧感，重新树立生活信心，积极治疗，延长生命。 1.2稳定情绪树立信心 患者担心透析后并发症使治疗中情绪不稳定的 主要原因，我们应耐心解释病情，就疾病的发生发展及并发症的处理，做好卫生知识宣传，举出成功的病例，详细介绍如何减少并发症，如何控制体重，如何饮食，对治疗措施和用药适当介绍，让病人心中有数。在做各种护理处置时，一定要做到熟练严格规范无菌操作，轻柔、准确。最大程度地减轻患者的痛苦，争取做到一针见血，一次成功，使患者对我们产生信任感，使其能以稳定的情绪和愉快来的心情配合治疗。 1.3 用心理支持解紧张恐惧 以热情、诚恳地态度，与其目光接触（目光交流）以表达你对他的关心和尊敬，针对不同的对象，运用不同的语言。如果对青少年患者要用鼓励性语言，生动形象讲解治疗的重要性，并有意识地表扬他的勇敢，根据情况对其进行宣教，经济允许的情况下，建议其做肾脏移植。青年患者因疾病情况易产生自卑，有些人甚至有轻生的念头，应帮助树立正确的人生观，鼓励患者经常参加一些活动，避免孤独感。对中青年患者，往往因病不能上班，影响工作，表现出焦虑和不安，在与这类患者交谈中，应表示理解同情，语言要科学性哲理性。对老年患者运用尊敬和鼓励的语言，使患者树立信心，运用触摸可使患者身心处于最佳状态，并应文雅举止、熟练的操作、扎实的业务知识取得患者的信任，做好心理疏导。 1.4减轻消极心理 患者担心长期治疗家庭负担，心理负担很大，我们要鼓励病人说出他焦虑的原因及心理感受，利用语言尽快安定患者情绪，给予支持，并适时找家属谈话，了解其家庭生活，嘱其家属尽量关心体贴患者，减轻患者焦虑的因素，让患者感受爱的力量，用乐观积极的心态去对待疾病，消除消极心理，保证治疗的顺利进行。 2 透析中的护理 透析过程中的心理护理相当重要。虽然透析前已有心理准备，但真正进入透析室时，患者的心理也会产生很大的抵抗情绪，所以，血透护士要热情主动让患者感受到柔情，而不是陌生的面孔。在有效的时间内及时进行沟通。血透室环境应整洁有序，播放轻柔音乐，舒缓患者情绪，操作应轻柔规范到位。操作完毕应经常巡视，及时发现并发症的发生，如高血压、低血压、头痛、穿刺处渗血等，主动处理，并给病人心理安慰。技术上的熟练和严谨的医学态度使患者产生安全