浅谈重度、特重度烧伤病人饮食护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈重度、特重度烧伤病人饮食护理体会 白德容 　　高县中医医院 四川宜宾 645150 　　【摘 要】目的：探讨重度、特重度烧伤病人饮食护理体会。方法：选取我院2014年救治的5例重度、特重度烧伤病人实施系统的护理措施。结论，通过对这5例烧伤患者的护理，我认为在烧伤病员的愈合过程中，做好饮食护理，保证足够的营养摄入，对促进创面修复，提高抗感染能力，减少生理、心理后遗症，提高治愈率及病员生存质量有非常重要的意义。 　　【关键词】烧伤；饮食护理；营养摄入 　　【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-007-01 　　[Abstract]Objective：To investigate the severe，severe burn patients diet nursing experience.Methods：the nursing measures in 5 cases admitted to our hospital from 2014 to severe，severe burn patients in the implementation of the system.The conclusion，through the analysis of the 5 cases of burn patient care，I think in the healing process of burn patients，diet nursing，to ensure adequate nutrition，to promote wound healing，improve the ability of anti infection，reduce the physiological，psychological sequelae，improve the cure rate and quality of life of patients has important significance. 　　[Key words]burn，diet nursing，nutritional intake 　　烧伤，是人体受热力、电能、放射线或化学物质导致的人体损伤，其中热力烧伤最常见。烧伤不仅造成皮肤的损害，严重者会引起肌肉、骨骼的损害，引起全身一系列的病理、生理性变化，甚至危及生命。烧伤患者的热量需要超过任何疾病，若不能满足此热量的要求，将导致与烧伤面积成比例的体重下降、营养不良、低蛋白血症，使患者创面修复延迟，抗感染免疫力降低，容易发生各种并发症，其中营养不良是烧伤患者死亡的重要原因之一，因此饮食护理在烧伤病人治疗过程中占有十分重要的地位。 　　1.临床资料 　　现将我院2014年救治的5例重度、特重度烧伤病人的饮食护理体会总结如下：如图 　　 　　分析：5例患者中，均为男性，年龄61/2——76岁，其中重度烧伤3例，特重度烧伤2例，平均面积50.4%，平均住院日35.4天，治愈3例，死亡2例。治愈的三名患者营养摄入充足，其中3号患者不能进食，5号患者仅可进食少许食物，远远不能满足机体需要，最终营养不足成了导致死亡的重要原因。 　　2护理方法 　　2.1饮食护理，烧伤患者的热量需要超过任何疾病，若不能满足此热量的要求，将导致与烧伤面积成比例的体重下降、营养不良、低蛋白血症，使患者创面修复延迟，抗感染免疫力降低，容易发生各种并发症，营养不良是烧伤患者的死亡原因之一。例如3，5号患者营养摄入不足就是死亡的重要原因之一。 　　2.1.1烧伤后消化系统的变化，患者被严重烧伤后，机体会出现强烈的应激反应，使胃粘膜微血管产生强烈收缩，局部血流减少，致胃粘膜细胞缺血缺氧，出现上消化道急性应激性粘膜病变。缺血引起胃肠粘膜屏障功能减弱，细菌和内毒素可穿越肠道屏障，易发生肠道细菌移位，造成肠源性感染，糜烂病例亦可引起大量出血致死，因此，早期肠道营养能显著降低伤后上消化道溃疡及出血的发生。 　　2.1.2烧伤患者的营养需求，脂肪应占5%～15%，蛋白质应占20%～25%，碳水化合物应占60%～75%，维生素和矿物质的需要比正常人大2倍，其中维生素A和维生素C尤为重要，其中脂肪的摄入以omega;-3族多价不饱和脂肪为宜，因其能提高免疫功能并降低烧伤后的代谢率。 　　2.2营养护理 　　2.2.1静脉营养的护理，严重烧伤后周围静脉不易穿刺，而深静脉置管成为了常规操作技术。常见的经路为颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉。①保持静脉管道通畅；②随时观察和测定各项指标，如体重、上臂周径、血浆白蛋白等；③每日记录出入量，计算氮平衡，保持体液平衡。 　　2.2.2口服营养的护理 烧伤患者通过休克期后，肠蠕动已恢复，可