浅谈院前急救的重要性.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈院前急救的重要性 柳荣华（内蒙古乌海市乌达中心医院急诊科 内蒙古乌海 016040） 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0393-01 院前急救也称院外急救，是指伤病员进入医院之前的医疗救治。它是急救工作中至关重要的环节，也是抢救生命的重要保证。其组织结构可以是一个独立的医疗单位，也可以依附在一所综合性医院之中。其主要任务是挽救和维持伤病员的生命，缓解伤病员的症状，防止转运途中的再损伤以及协调各方面的关系。科学规范的院前急救不仅能有效提高救治的成功率还能避免不必要的医疗纠纷。 众所周知“时间就是生命”这个概念。院前急救的特点是在最短时间内将有效的治疗送到伤病员身边。这就要求我们这些基层院前急救医疗机构平时要加强对医护司的思想教育，树立时间就是生命的急救意识。凡参与院前急救的每个人都要有一个意识就是急与救。必须做到五个迅速：即接诊迅速、出诊迅速、到达现场迅速、诊断迅速、救治迅速。其救治内容是现场急救和途中救治。就我院来说自2003年非典后成立120急救站后，我院配备了性能良好的急救车辆先进的通讯设备GPS定位系统和专职的医、护、司人员，我们对医、护、司人员多次进行了岗前培训。 包括心肺复苏、通气支持、呼吸循环系统的支持、止血包扎、固定搬运、解痉止痛等对症治疗以及司机熟悉车况路况等方面的培训，同时还要对厂矿工人、社区居民进行常规急救讲座，使其了解一般的救治方法，赢得救治时间。在现场开展救命性的救治措施，包括溺水、触电、创伤及各类心脏病的现场救治，为后期救治赢得了宝贵时间，挽救了许多危重伤病员的生命，积累了许多成功的救治经验。缓解伤病员的症状也十分重要，包括解痉止痛、伤口的止血包扎固定等，它既可减少伤病员的伤痛也为后续治疗打下了结实的基础，减少了致死率和致残率，也减少了许多不必要的医疗纠纷。合理安全转运分流病人是院前急救不可缺少的步骤，要求转运伤病员快速安全转运到目的地。那就需要我们在转运前能正确评估患者的伤病情，医护人员要有精湛的救治技术，良好的车载设备和必要抢救药品，在转运途中伤病情有变化时能正确救治。同时要重视医患、兄弟科室及社会各部门之间的沟通。院前急救与院内急救相比除医疗风险大外又增加了道路风险和环境风险，医护人员被打事件多发生在院外急救和急诊科内，因此重视医患沟通尤为重要。必要时要及时与兄弟科室、公安部门联系请求支援。院前急救是系统工程，其涉及急救法规、交通法规、医疗和行政法规，任何一个环节出现问题都可能产生不良后果，引发医疗纠纷，甚至承担法律责任。 院前急救是急诊医疗体系的组成部分，随着急诊急救医学的发展，为了对急危重伤病员更有效的救治，急诊医疗体系已被世界各国所认同。院前急救作为急诊医疗体系最前沿部分，与院内急救、急诊ICU既有分工又有联系。当遇外伤出血、骨折、休克、心肌梗死等伤病员时，均需现场及时抢救及安全转运。对危急重症患者要实现“白金10分钟”的紧急救治。尤其是心跳骤停的患者，相差几分钟常常关系到患者的生死存亡，如果没有院前抢救争取到这关键的几分钟，院内设备再好，医术再高也很难起死回生。创伤性休克的患者如能在5分钟内给予救命性措施，伤后30分钟内给予医疗急救则18％-32％受伤患者的生命因此得以挽救或避免致残。据近年来统计需医疗急救，急救死亡的疾病顺序前五位为：心血管疾病、呼吸系疾病、脑血管疾病、中毒和肿瘤。这些疾病除肿瘤外，大多数带有突然性，而且多发生在院外，需及时的现场急救和快速安全的转运。随着社会的发展，工业、交通、建筑业及各种意外引起的创伤明显增多，同时由于生态环境的恶化各种自然灾害频发，更需要快速、有效的院前急救，以减少人员的伤亡与致残。 因此，我们一定要充分认识到院外急救的重要性。但这需多方努力，一方面政府要加大对院外急救人员、设备的投资力度，另一方面也需院领导要高度重视院外急救工作的重要性，同时我们也要不断加强医、护、司人员自身的培训和建设以及对厂矿工人、社区居民急救常识的培训。只有通过多方协作共同努力，才能为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，赢得人民群众对我们院外急救工作的尊重和认可，提升院外急救的社会形象，才能为构建和谐的医患关系作出应有的贡献，同时也能使院外急救工作更快更好的发展。 参 考 文 献 [1]何杰忠.中国急救医学，2004，24. [2]周继红.实用急诊急救学，2006，4.