浅述中西药物与饮食禁忌.docVIP

精品论文 参考文献 浅述中西药物与饮食禁忌 王德林 （秭归县郭家坝镇卫生院 湖北宜昌443600） 【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0403-02 饮食禁忌俗称“忌口”，简称食忌。主要是指用某些药物时不可同吃其他一些食物。对饮食禁忌无论是中医和西医重视的都不够。尤其对中医“忌口”更是视而不见，常常违犯。究其原因主要是中医“忌口”有的讲不出科学道理，因此认为中医“忌口”是无稽之谈或故弄玄虚。其实，这是一种偏见和无知。从汉代第1部本草著作《神农本草经》始，至明代的《本草纲目》，历代医家都对饮食禁忌有着明确的说明。如今随着中西药的广泛应用，医药工作者在对药物治疗作用有了更深刻的了解之后对药物与忌口的关系也有了更深的认识。 总的来说，饮食禁忌大致可以分为两个方面：一是患了某些疾病需要禁忌某些食物；二是服用某些药物需要禁忌某些食物。由于目前中医和西医对疾病的认识尚未统一，因此对忌口的要求也不完全相同。 西医的饮食禁忌是根据患病器官、病因病理、临床特点等提出的。例：肝胆疾病患者忌脂肪性食物，以免加重肝细胞分泌胆汁和胆囊排出胆汁的负担；胃肠疾病和胰腺炎患者禁忌暴食，以减轻各器官的负担，缓解病情；肛门疾病患者忌食辛辣食物，以防大便燥结，导致病情加重。肾脏病患者要求忌盐或少吃盐，以防加重水肿等症状；动脉硬化症患者忌食肥肉、鱼子、蛋黄、动物内脏等高胆固醇的食品，以免升高血压和促使动脉硬化。又如忌酒的药物有灭滴灵、山道年、水杨酸制剂、镇静安定药、降血压药和降血糖药等；忌茶的药物有镇静安定药、小苏打、氨基比林；忌荤食的药物有氯霉素、链霉素、庆大霉素等；忌茶、牛奶豆制品的药物有利福平、氨基比林、四环素等；用驱虫药如山道年，应忌油或吃低脂饮食。 心血管病患者在服用降血脂、降血压、抗血栓药时要注意忌口，因某些食物会影响药物的作用，甚至加重其反应，促发意外。 1服抗凝血药应忌甘蓝等蔬莱 防治心肌梗塞、脑梗塞时，人们经常服用抗凝血药，目的是稀释血液；改善脏器供血，减少血栓形成的危险。许多抗凝药如苄基酮香豆素，主要是通过降低人体维生素K的水平，起到抗凝血作用的。而在花茎甘蓝(绿菜花)、牙甘蓝(牛心菜)、花椰菜(菜花)等蔬菜及牛肝中都含有丰富的维生素K。这些菜若与能降低维生素K的抗凝药同时食用，食物中的维生素K就会在体内抵消药物的部分抗凝血作用。 2服降血压药物时应忌酒 高血压病人服用降血压药苯乙肼时，不可同时饮用白酒、红酒和啤酒，因为这类饮料中含有酵母提取物，可与这类降压药互相作用，反倒会使血压升高。 3beta;阻滞剂忌饭后立刻服 任何食物进入胃肠，都会因消化而使门脉血流量增加。而肝血流量的增加则会使清除药物的肝酶迅速饱和，因而会加速药物的清除过程，使它在全身的利用率大大下降。高血压病患者在服用beta;阻滞剂(噻吗洛尔、美托洛尔、心得安)时就会出现这种情况。因此，应在半空腹或空腹时服用，使药物少受食物消化的干扰，有利于避开“高清除”，缓慢代谢，药效持久，充分发挥降压作用。 4服降血脂药物忌高纤维素食物 高纤维素食物有利于食物残滓在肠道迅速排空。但在服用降血脂药物如洛伐他汀、普伐他汀等时，因高纤维素会使肠蠕动加快，排泄加速，因而会减少降脂药在肠道停留的时间，影响被吸收利用和充分发挥作用。所以在服用降血脂药时，不宜多吃高纤维素食物如粗粮、谷、薯类等。 5服钙通道阻滞剂忌饮柚汁 柚汁中有一种黄素可抑制某些药物的代谢。服常用的钙通道阻滞剂降压药如非洛地平、硝苯地平等时，黄素的出现可使药物的不良反应突然加大。老年人还可能因反射性心动过速，血压迅速下降，而出现头晕、跌倒，甚至会诱发心脏病。 6服阿司匹林忌饮用果汁饮料 阿司匹林已是预防心脑血管病的常规药物。主要作用是抗血液凝固和抗血栓形成，有利于减少心肌梗塞和脑梗塞的发病危险。若与柑橘汁之类果汁同服，这些属碱性的果汁，便会在体内与弱酸性的阿司匹林中和，使它很快失去作用。 而中医对部分病人要求“忌口”，是中医医嘱的重要内容，是同中医的“阴阳学说”、“整体观念”等理论联系在一起的。我国最早的医学经典著作《内经》指出：“心病忌温食，肺病忌寒食”等，这是指食物的性质而言；“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦”，这是指食物的气味来的。中医理论认为中药有四气五味的性能，而食物同样有此特性，因此在服药期间要忌食相反食物，以防抵消药物的作用。 “四气”又称“四性”