院前急救医患沟通..pptVIP

2.在实施抢救的同时，要告知患者的病情，危重程度，可能随时危及生命。 3.在确保生命稳定的情况下，做好转运工作并告知，在转运途中随时可能发生的意外情况。 * 五、安全转运 多名伤者转运按先重后轻的原则。 转运途中，密切观察病人的病情变化，维持循环系统功能，注意观察血压、脉搏、心电指征静脉输液道通畅。 必要时心电除颤维持循环系统功能。 医护人员要保持镇静，紧张而有序的救助活动。 同时应对病人，家属做好语言抚慰工作，取得配合。 * 六、到达院内 1.做好交接工作，做好记录。 2.补写院前急救抢救记录。 记录必须客观、真实、全面及时准确。 * 七、追踪病人 对于我们转送病人，要注意追踪，从中比较入院诊断与院前诊断的原则。查找自己现场分析判断失误的地方，加以总结，不断积累经验。 * * 院前急救医患沟通与纠纷防范 * 一、院前急救纠纷产生原因 急救服务意识及沟通能力差 * 二、基本操作不规范，相关知识经验不足，工作责任心不强。 * 三、自我保护意识和法律意识淡 薄 1.各项规章制度、诊疗规范、操作规程执行不到位。未按照规章要求认真去做，个别的违反诊疗规范操作规程。 2.没有遵守就近、就急、就能力、就家属意愿的原则。 * 四、安全防护意识不强 1.搬运过程中，患者固定不牢。 2.转运途中颠簸，刹车等各种措施中断，外伤加重，惯性头部撞击硬物。 * 五、急救小组成员之间团队精神差 相互间不能默契配合，意见不一。医护驾三人在抢救现场分工不清，造成急救现场混乱，彼此中伤，互相指责，而忽视病人影响救治。 * 六、管理不到位 1.吸取教训不深刻，反思不深，教育不广。 2.利益驱使，不按原则分流病人。 3.收费不规范，多收、少收或随意收。 4.同一病人、同一地点、同一处置，急救小组不同，收费不同。 * 第二部分 如何做好加强医患沟通医疗纠纷的防范工作 * 一、及时准确的履行向病人及家属的告知义务 1.掌握好告知时机。 2.讲究告知艺术。 * 二、不断提高出诊人员的综合素质 * 三、提高院前急救质量 1.强化急救意识，提高急救业务技术水平，严格组织管理，每个急救医护人员必须扎实掌握各种急救仪器的规范操作。 * 2.保证急救物品的齐备。 3.急救人员必须扎实掌握急救药品的 用法、用量、适应症、禁忌症。 4.严格按照急救工作流程进行工作。 5.强化法律意识，做好自我保护工作。 * 四、加强医疗文书书写质量和归档工作 1.客观、整洁、及时、准确、科学。 2.要详细记录各种阳性体征、各项检查结果、完成保存。 3.不能篡改。 4.签字工作，决不能代签。 5.及时按时限归档。 6.认真书写处方。 * 五、做好驾驶员，担架员的培训及车辆管理工作 * 第三部分 急救人员到达现场的抢救原则及流程 * 一、动作活动要急：紧迫感 态度：严肃 * 二、第一要务是查看病人 检查生命体征 瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温 * 对有外伤的病人： 检查：头部体征：口.鼻.眼.耳.面部.头颅骨. 颈部体征 脊柱体征 胸部体征 腹部体征 骨盆体征 四肢体征 * 对无外伤而突出疾病者 针对症状.表现.有目的的选择性检查. * 三、对病情做出初步诊断 对成批伤员进行简单、快速、准确的初步分类，初步诊断。 * 四、实施初步救护措施 原则：1.立即选择针对性强，行之有效的措施方法。以确保生命为第一位。 如：立即建立静脉通道，开放气道供氧、人工呼吸、心脏按压、心脏除颤、气胸减压、止血、骨折固定。 此时：不能考虑医疗费用的事，一切以抢救生命为原则。应该用什么办法就选择什么办法。 * *