消化内科门诊胃食管反流病的临床分析 刘丽萍.docVIP

精品论文 参考文献 消化内科门诊胃食管反流病的临床分析 刘丽萍 密山市中医医院 邮编：158100 　　【摘 要】 目的：探讨消化内科门诊胃食管反流病的临床方案及其治疗效果。方法：研究选取我院在2014年1月至2016年1月收治的90例胃食管反流病患者，随机分为观察组和对照组各45例，对观察组患者采取奥美拉唑治疗，对对照组患者采取雷尼替丁治疗，观察两组患者在采用不同治疗方法的总有效率及不良反应率，并将所得结果进行对比分析研究。结果：在总有效率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对胃食管反流病患者采取奥美拉唑治疗，不仅能有效改善患者临床症状、提高治愈率，而且还利于减轻患者心理压力及经济负担，因此该方法值得在临床上推广和使用。 　　【关键词】 消化内科；门诊；胃食管反流病 　　胃食管反流病在临床中属于比较常见的消化系统疾病，在临床中通常表现出运动障碍、食管廓清能力下降、吞咽困难等症状，若不进行及时有效治疗将导致患者出现一系列并发症，严重者则演变为胃癌，目前临床中主要通过制酸药物进行治疗。为了探究消化内科门诊胃食管反流病的临床方案及其治疗效果，对此选取我院近4年收治的90例胃食管反流病患者，对其治疗过程进行回顾性分析研究，现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究选取我院在2014年1月至2016年1月收治的90例胃食管反流病患者，所有患者均符合胃食管反流病变诊断标准并随机分为观察组和对照组各45例。观察组：男性24例、女性21例；年龄在30～80岁，平均年龄在（52.5plusmn;2.5）岁，病程在2～15d，平均病程在（4.5plusmn;1.2）d；对照组：男性26例、女性19例；年龄在33～79岁，平均年龄在（55.4plusmn;2.3）岁，病程在1～11d，平均病程在（4.8plusmn;1.3）d。当患者出现肝肾功能衰竭、胃肠道等疾病时均不作为研究对象。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面无显著差异，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组：给予患者雷尼替丁治疗，浙江康恩贝制药股份有限公司生产，国药准字规格为0.15g[1]。每天2次，每次1 粒，一共治疗2个月。对照组：给予患者奥美拉唑治疗，浙江康恩贝制药股份有限公司生产，国药准字规格40mg。每天2次，每次1粒，病情严重者可加倍，共治疗2个月。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者在治疗2月后的总有效率及不良反应率（胃酸倒流、吞咽困难、胃肠道、腰部酸痛、夜尿等）。 　　1.4 疗效判断 　　痊愈：患者临床症状（运行障碍、食管廓清能力下降）消失、生命体征恢复正常、在胃镜检查下食管溃疡完全恢复；显效：患者上述临床和生命体征均消失，在胃镜检查下食管溃疡基本恢复；有效：患者临床症状、生命体征、食管溃疡部分均得到改善；无效：患者上述症状未能得到有效改变，食管溃疡部分出现恶化。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数times;100%。 　　1.5 统计学分析 　　应用 SPSS 15.0 软件分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（x plusmn;s）表示，组间比较采用T检验；计数资料采用百分比表示，组间比较采取x2检验，以Plt;0.05为差异有统计意义。 　　2 结果 　　2.1 总有效率 　　在总有效率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（Plt;0.05），具体数据详见表1。 　　2.2 不良反应率 　　观察组患者有2例患者出现不良反应，占比4.44%（2/45），其中1例出现肠道不适，1例为稀便；对照组患者有10例出现不良反应，占比22.22%（10/45），其中2例出现肠道不适，2例为稀便，3例为腰部酸痛，3例为夜尿。所有患者均在常规治疗后康复，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　3 讨论 　　胃食管反流患者在临床中通常会表现出食管下括约肌损伤、吞咽困难、运动障碍等症状，该症状容易导致胃内容物流入到食管当中并诱发胃食管粘膜受损，因此临床中对胃食管反流主要采用胃酸药物治疗[2]。本次研究中，在治疗总有效率方面，观察组（奥美拉唑97.8%）显著高于对照组（雷尼替丁91.1%），差异具有统计学意义（Plt;0.05）。究其原因主要是雷尼替丁属于新型的H2受体拮抗剂[3]，虽然能够在一定程度上降低胃酸及胃酶的活性，但由于对二丁基环腺苷酸诱发的胃酸分泌没有抑制性，因此治疗效果较差。而奥美拉唑属于新型的质子泵抑制剂，当药物被小肠吸收后，在血液不断循环的作用下，不仅可有效治疗多种胃肠道疾病，而且在阻止H-K+ATP作用[4]及抑制幽门螺杆菌生长的同时，还能够降低胃酸的分泌，因此具有显著的治疗效果。