消化性溃疡30例护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 消化性溃疡30例护理分析 牡丹江市神经精神病院 157400 【摘 要】目的 探讨消化性溃疡的科学护理方法。方法 对30例消化性溃疡患者采取健康教育、心理护理、药物护理、饮食护理、并发症护理的综合护理，对其效果进行总结分析。结果 30例患者中治愈23例（76.7%）、好转6例、未愈1例，有效率96.7%。结论 对消化性溃疡患者采取有效的综合护理措施，有助于提高临床疗效和治愈率。 【关键词】消化性溃疡；临床；护理 【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-167-01 消化性溃疡指的是发生于胃以及十二指肠的一种慢性溃疡，属于临床上极为常见的一种慢性疾病，该病在全世界中所占的比例在10%--15%之间[1]。是由胃、十二指肠或食管下段、空肠吻合口慢性溃疡引起的一系列消化系统疾病。消化性溃疡主要临床表现为腹痛、腹胀、烧心等，有效的治疗和积极的护理是治疗成功的关键[2]。我科于2015年4月至2015年10月对30例消化性溃疡患者进行规范护理，报道如下。 1一般资料 1．1一般资料 本组30例患者，男17例，女13例；年龄20～71岁，平均45.5岁；其中胃溃疡11例，十二指肠溃疡17例，复合性溃疡2例；临床表现为反酸烧心、腹痛、腹胀、呃逆等症状，所有患者均经过电子胃镜及病理检查确诊，符合《实用内科学》消化性溃疡诊断标准。 1.2疗效判定：治愈：临床症状消失，胃镜检查溃疡愈合；好转：临床症状减轻或消失，胃镜检查溃疡灶缩小50%以上；无效：临床症状无改善，胃镜检查溃疡病灶无变化或缩小不足50%。 2护理措施 2.1健康教育 使患者明确消化性溃疡的发病因素有饮食因素、不良生活方式、药物的因素、幽门螺杆菌感染、季节变化、精神因素等。并发症包括梗阻、出血、穿孔、癌变。根除幽门螺杆菌的治疗使溃疡病的愈合率达到95% 以上，消化性溃疡复发有所下降，但由于多种因素的影响仍有部分患者复发溃疡[3]，因此，增强患者的治病、防病意识，主动配合治疗尤其重要。对于有吸烟嗜好者告知吸烟的危害，督促其戒烟，戒酒。 2.2饮食护理 健康的饮食习惯是提高治疗效果，改善预后的重要环节，护理人员应根据患者具体情况制定合理的饮食计划。尽可能地食用含渣滓较少、易于咀嚼、消化，营养丰富的食物；饮食宜清淡易消化，避免油腻、辛辣等刺激性食物；控制饮食摄入量，少食多餐，每餐八成饱极为适宜，进餐时注意细嚼慢咽，避免过饥过饱，减轻胃肠的负担[4]。对于消化性溃疡并发出血、不全梗阻者，指导患者禁食，待病情好转后逐渐进食流质或半流质食物。 2.3药物护理 熟练掌握药物的用法、作用、副作用，正确指导患者用药。避免应用诱发、加重溃疡病的药物，停用非类固醇抗炎药、水杨酸盐、利血平、促肾上腺皮质激素及肾上腺皮质类固醇等药物。 避免和药物同时服用奶制品、酸性食物及饮料。抗酸治疗应贯穿于整个用药期间，停用肾上腺皮质类固醇后2～3周，才可以停止抗酸治疗。2.4心理护理 消化性溃疡作为一种典型的心身疾病，受生物、心理、社会多因素综合作用，对于患者及家属对疾病的认知程度不一，部分患者受疾病困扰出现易激动、紧张、畏食现象。护理人员要及时有效的指导患者舒缓心情，有效睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑，鼓励患者保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。 2.5并发症护理（1）消化道出血：禁食水，监护生命指征，安置病患绝对卧床休息，遵医嘱有效完成相关检查，建立多条静脉通道，时刻做好输血的各项准备工作，快速扩容补液，注意大便以及呕吐物性质、颜色，观察出血的情况并准确记录，伴有心悸、大汗、头晕、面色苍白等症状时提示低血容量性休克的发生。及时报告医生及时施救。（2）幽门梗阻：病患表现为上腹部饱胀、呕吐隔夜食物，而且伴酸臭气味，症状较轻者可进流食，重症者要禁食水，补液，纠正水、电解质的紊乱。（3）消化道穿孔：病患突发上腹剧痛，伴有呕吐、恶心症状，面色苍白、血压下降、脉搏细数时，护理人员必须立即上报医师，马上禁食、补液，完善腹部立位平片或CT等检查，做好转科准备工作。 3结果 30例患者中治愈23例（76.7%）、好转6例、未愈1例，有效率96.7%。 4讨论 研究表明，消化性溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶、饮食生活习惯、感染、遗传、环境、体质、神经精神等诸多因素有关，其中饮食是最关键的因素[5]。本组研究表明，我们通过对消化性溃疡病人实施健康教育及心理护理，使病人自愿建立科学、健康的生活方式，由被动接受治疗转变为积极配合，