消化性溃疡70例临床特点与胃镜分析.docVIP

精品论文 参考文献 消化性溃疡70例临床特点与胃镜分析 赵海霞（盐城市滨海仁慈医院内科 224500） 【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0227-02 【摘要】 目的 探讨研究消化性溃疡患者的临床特点，总结分析其胃镜特点。方法　回顾分析我院2011年9月至2012年9月经胃镜检查确诊为消化道溃疡的70例患者的临床资料，总结消化性溃疡的临床特征。结果　本组70例患者中，男43例，女27例；中青年33例，老年37例；胃溃疡29例，十二指肠溃疡35例，复合溃疡6例；以春季发病率最高。结论　消化性溃疡的临床特点与性别、年龄、季节有关，且不同年龄层消化性溃疡的临床特点不同，胃镜结果也不同。 【关键词】消化性溃疡 胃镜 临床特点 消化性溃疡是胃溃疡和十二指肠溃疡的总称，主要是由于胃酸（盐酸）和胃蛋白酶消化了胃壁和十二指肠壁，导致粘膜组织损伤而形成溃疡[1]。消化性溃疡的临床特点具有典型性，与性别、年龄、季节等因素有关。检查消化性溃疡的方法有X线钡餐法、胃镜法和胃液分析法[2]。胃镜检查能准确诊断，并鉴别消化性溃疡种类，是临床常用的消化性溃疡检查方法。本文选取我院70例消化性溃疡患者的临床资料，分析总结消化性溃疡患者的临床特点与胃镜特点，具体叙述如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 2011年9月至2012年9月，我院共有566例有消化道症状的患者行胃镜检查，其中男301例，女265例；年龄11-79岁，平均年龄（43.7plusmn;7.6）岁，胃镜检查共检出消化性溃疡患者70例，占12.37%。 1.2方法 回顾分析本组70例已确诊的消化性溃疡患者的临床资料，统计消化性溃疡患者的临床症状、性别、年龄、发生季节、胃镜特点等，对比不同年龄组的胃镜特征。 1.3统计学处理 使用SPSS17.0统计学软件处理数据，组间对比用X2检验，Plt;0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 2.结果 2.1临床症状 本组70例患者中，有62例患者主诉上腹痛，占88.57%。其它的主要临床症状有嗳气、反酸、恶心、呕吐、胸骨后灼烧感、便秘等。 2.2性别、年龄与发生季节 本组检出的70例中，男性47例（占67.14%），女性23例（占32.86%）；年龄lt;18岁2例（占2.86%），18-35岁19例（占27.14%），36-59岁33例（占47.14%），60-69岁12例（占17.14%），gt;70岁4例（占5.71%）。其中，春季检出25例（占35.71%），夏季8例（占11.43%），秋季23例（占32.86%），冬季14例（占20%）。 2.3胃镜特点 70例患者中，胃溃疡患者22例（占31.43%），十二指肠溃疡患者43例（占61.43%），复合溃疡患者5例（占7.14%）。胃溃疡中，胃角溃疡10例（占45.45%），胃窦溃疡5例（占22.73%），胃体溃疡4例（占17.39%），幽门管溃疡3例（占13.04%）；十二指肠溃疡中，十二指肠球部溃疡24例（占55.81%），大弯溃疡14例（占32.56%），小弯溃疡5例（占11.63%）。 不同年龄组的胃镜特征不同，中年组与青年组比较，无显著性差异（X2=0.045，P=0.978）；中年组与老年组比较，差异具有显著性（X2=6.517，P=0.038）。具体情况如下表1所示。 表1 不同年龄组的胃镜特征的比较 例（%） 注：中年组与青年组比较，Pgt;0.05；中年组与老年组比较，Plt;0.05. 3.讨论 近些年，随着高效的抗酸药及胃黏膜保护药的应用，消化性溃疡的死亡率呈下降趋势。但随着社会人口老龄化，生活环境等因素的影响，消化性溃疡的发病率增高，消化性溃疡的发病原因，主要有胃酸（盐酸）分泌过多、胃黏膜损伤、幽门螺杆菌感染等。 消化性溃疡的典型症状是上腹痛，疼痛表现为慢性、周期性以及节律性，一般较轻，若发生溃疡急性穿孔或大出血，则表现为持续性剧痛。精神刺激、劳累、生活不规律、环境变化等因素可诱发加重疼痛；休息、饮食疗法、药物治疗等能帮助缓解疼痛。刘欣等报道老年患者的疼痛症状不典型，甚至无腹痛，可能是由于老年人感觉迟钝，加上器官功能的退化所致[3]。 本次研究中，消化性溃疡的检出率为12.37%，男性明显高于女性，二者比例为2.04：1，可能是