消毒供应中心质量管理与控制.docVIP

精品论文 参考文献 消毒供应中心质量管理与控制 陈雪琴（江西九江市第一人民医院 332000） 【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0061-02 【摘要】目的 依据国家卫生部法规性文件《医院消毒供应中心三个行业标准》，本文着重阐述了如何加强消毒供应中心的质量管理与控制，分级负责、分片管理，采取由护士长、片区区长、巡回督导员检查各环节工作，确保无菌物品的质量，预防医院感染的发生。健全和完善消毒供应中心内部运行机制，科学合理的管理与控制是可以提高消毒灭菌质量 【关键词】消毒供应中心 质量 管理与控制 随着医学科学的发展，医疗卫生事业已经进入了一个新时代，探索新时期医院规范管理的模式，是每个管理者面对的挑战，消毒供应中心同样也面临着必须改变传统的管理模式，才能适应新时期医院发展的要求。 1去污区的管??? 1.1合理的布局、齐全的设施是做好供应室去污区管理的前提条件。我院去污区内设备齐全，有不锈钢清洗槽、常水、热水、纯化水供给系统、高压水枪、气枪，三台全自动喷淋清洗消毒机，超声机、超声清洗机，干燥柜，洗眼设施，这些设施的建立为做好供应室去污区的管理，创造了有利的条件。 1.2提高清洗质量是做好去污区管理的关键。 1.2.1彻底有效的清洗是灭菌合格的保证。清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗，使初染菌减少到最低范围。我们根据医疗物品类型和性质，采用不同的清洗方法包括手工和机器清洗。 1.2.2手工清洗又包括耐湿和不耐湿物品两种，耐湿物品清洗流程先用流动水清洗，再放在配置好的多酶液中浸泡3-5分钟，用手刷配合洗涤剂认真刷洗轴节、齿槽、缝隙等部位即洗涤，再用流动水冲洗即漂洗，最后用纯化水或蒸馏水进行终末漂洗。不耐湿物品rarr;清水擦拭rarr;多酶液擦拭rarr;清水擦拭rarr;纯化水或蒸馏水擦拭rarr;75%酒精擦拭rarr;干燥。实践证明用手工刷洗再配合机器清洗可获得最佳的清洗效果。手工刷洗时，要做好工作人员的自身防护，操作时必须戴口罩、护目镜、双层手套、防护服、帽子要将头发全部罩住，刷洗时，刷子必须在水面下操作，防止溅泼和气溶胶，带血物品清洗水温应控制在40度以下，避免有机物凝固。对于被气性坏疽污染物品的处理流程应先采用含氯1000-2000毫克/升浸泡30-40分钟，然后按清洗流程处理。每次处理结束后，应立即清洗器具，更换个人防护用具，并进行洗手。 1.2.3机器清洗：除必须进行手工清洗的物品之外所有物品都适合用机器清洗。机器清洗又可分为超声清洗机清洗和自动喷淋清洗机清洗。超声清洗机清洗：通常我们对于附着在医疗物品上的不易冲洗的陈旧性血污采用超声清洗机进行清洗。自动喷淋清洗机清洗：我们对于轻度污染的医疗物品如金属类、玻璃类、导管类等物品选用自动喷淋机，为达到彻底清洗的目的，操作时注意复杂的器械应拆卸，有轴节的器械应打开轴节，精细器械和锐利器械固定摆放，清洗框内摆放物品数量不宜过多，以保证物品充分接触水流，然后放入清洗机中按规定清洗程序进行清洗、消毒、润滑、烘干。 1.2.4选择合适的清洗剂或洗涤剂。 首选无泡多酶清洗剂对于结构复杂，表面不光滑、带有空隙的医疗物品的有机物的清洗非常重要。它含有蛋白质、脂肪、粘多糖、碳水化合物的水解酶，对物品上的浓、血及其他分泌物特别是干燥在表面上的污物有很强的溶解清除能力 1.2.5加强清洗效果的检测。 目前对于医疗物品清洗效果的检测尚无规范统一的方法和检测指标，在实际工作中我们通常采用目测法进行检测，经目测检查器械表面及关节、齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好无损视为合格。对于清洗质量不合格的器械物品应重新处理，有锈斑的要除锈，功能损坏或锈蚀严重的要及时维修或报废。 1.2.6去污区的管理与清洁工作。 去污区的工作人员相对比较固定，工作时不得随意穿行其它区域，进出必须更换防护服和专用鞋。每日工作完毕彻底刷洗水槽保持洁净，手刷用后挂在固定位置，各类物品摆放整齐，工作完毕用75%酒精擦拭台面，每日检查清洗机的性能，检查清洁剂泵管是否通畅，旋转臂是否旋转自如，打印记录装置是否正常。 2包装及灭菌区的管理 2.1包装前环境清洁、空气培养符合要求，台面无尘及碎屑、操作前后洗手，包装时严格执行查对制度，认真检查器械的清洗质量，性能质量，查对包内容物无误后，按规范包装、粘上相应电脑打印标签，同时查对包的名称、包装者代码、灭菌日期及失效期，以保证