消毒供应室再生医疗器械的全程工作质量管理.docVIP

精品论文 参考文献 消毒供应室再生医疗器械的全程工作质量管理 王巧云 李华 石冬冬（通化市人民医院 吉林通化 134001） 【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0420-01 【摘要】 目的 加强医院消毒供应室再生医疗器械全程工作的质量管理，有效控制医院感染。方法 严格执行再生医疗器械操作流程，认真进行回收、清洗、分类、包装、灭菌、发放等各个环节的质量管理。结果 科室认真贯彻执行全程工作质量管理，提高了工作质量及确保再生医疗器械安全地使用，有效地防止医院感染的发生。结论 提高了管理质量使消毒供应室工作达到标准化、科学化、规范化。 消毒供应室是向全院提供各种无菌器械，敷料及再生无菌物品供应周转的物流中心，是临床服务的重要科室，为临床第一线服务，也是医院感染预防与控制工作的重要部门。因此，消毒供应室工作质量直接影响医疗和护理质量。 再生医疗器械是指使用后，经处理可重复使用的器械，[1]我科至今50余种再生医疗器械包实行自制包装，其优点是降低医院成本减少病人的医疗费用，严格把好无菌物品质量关，有效控制医院感染的发生，随着医疗改革的不断深化，消毒供应室也在改革中迈进，布局合理，设备齐全，现将具体做法介绍如下： 1.再生医疗器械的质量管理 在实施再生医疗器械全程质控管理前，由回收到发放是一个复杂的过程，具有紧密的连续性，靠人工操作完成回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放等循环过程，严格全程质量管理是再生医疗器械使用保证质量的成功关键。 1．1再生医疗器械的回收：严把回收质量关，建立科室医疗器械基数档案，下收器械时由专人清点，查看器械用后是否进行初步浸泡清洗，保证回收的器械具有再次使用的性能，并将待处理的器械分类放入密封盒内，确保再生器械的使用在全院规范化及统一化。严格管理防止器械丢失现象的发生，为医院节省成本，减少消耗。 1．2再生医疗器械的清洗：临床使用后的医疗器械清洗质量关系到灭菌质量，是消毒与灭菌质量的重要保证。必须是在彻底清洗的前提下才能保证灭菌效果。对消毒灭菌工作实施全程质量管理才能为医院各科室提供优质的服务奠定扎实的基础。所以整个洗涤过程必须遵循去污、去热源、去洗涤剂，清洗4个环节，达到科学化、规范化。妇产科常用管腔的器械，应给予高压枪冲洗，确保管腔通畅无组织残留、无杂质。我院采用全自动超声喷淋清洗消毒机，由于超声波震荡和水的喷淋作用，去除器械表面和轴节、齿部污渍，节省人力，克服手工清洗器械的不彻底。 1．3再生医疗器械的包装：工作人员衣帽整齐，洗手戴口罩，在包装前2小时用消毒液擦拭地面、工作台面，然后紫外线照射1小时，使用的包布及敷料要清洁，尺寸要规范，规格齐全，包内放3M指示卡，对各种无菌包要求做到包装正确（包外标识醒目）坚持三查七对，准备时查，核对时查、包装时查，对品名、规格、数量、性能、灭菌日期、有效期、双方签名等进行核对，然后送消毒室灭菌。包装后距消毒灭菌时间不得超过2小时。同时器械包规格齐全，数量准确。 1．4再生医疗器械的灭菌：医院消毒供应中心工作的重点是灭菌，它是预防热源反应和减少医院感染发生的重要保证。因此，灭菌质量必须严格按照标准流程监测，以确保灭菌物品的安全性。 1.5再生医疗器械的储存：严格执行无菌物品储存原则，要设专人负责，进入无菌间必须洗手、更衣、换鞋，戴口罩、帽子。室内温度应保持18—22℃，相对湿度保持在35%—50%；每日湿式清扫2次，所有储存物品距地面ge;20cm；距墙ge; 5cm;距天花板ge;50cm。无菌物品应分类放置在固定位置，有效期为7天。按灭菌日期先后顺序排列发放器械，储存间内无过期物品，每天2次紫外线定时杀菌机消毒,每次1小时，每月进行1次空气细菌培养。 1.5.1再生医疗器械储存验收：再生器械包进行灭菌处理后，并逐一进行验收，验收时重点检查包的干燥度、完整性及封闭性，[2]同时检查灭菌标识的色泽，灭菌包数量是否正确，对验收合格的器械包应分类存放在阴凉、干燥、干净及通风良好，室内洁净度达到空气含菌量le;500cfu/m3地方。验收不合格的器械包要重新包装处理，追查不合格的原因。 1.5.2再生医疗器械的储存发放：首先工作人员应严格着装，戴口罩、戴手套、帽子，发放人员按科室预约单发放，下收下送的物品，污染箱和清洁箱应严格分开必须密闭。保证下收下送无菌物品不受污染，是提高医疗、护理质量的重要环节。无菌储存室人员执行发放工作时认真查器械包的品名、数量及包装的完整性，有无??菌标识、灭菌日期。发放时按原则先远期后近期发放，要定期检查各类器械包的失