4章 高级生命支持2.ppt

第四章 高级生命支持2 ;;;;;;;;;;;;;;一、ECG监测;二、动脉血压监测;二、动脉血压监测;二、动脉血压监测;二、动脉血压监测;二、动脉血压监测;有创血压监测技术;二、动脉血压监测;三、中心静脉压监测;三、中心静脉压监测;三、中心静脉压监测;三、中心静脉压监测;四、肺动脉导管监测;四、肺动脉导管监测;四、肺动脉导管监测;四、肺动脉导管监测;五、心输出量监测;1.温度稀释法;2.食道多谱勒超声法测量心输出量;2.食道多谱勒超声法测量心输出量;六、脉搏氧饱和度监测;;给药途径（1）;给药途径（2）;;;给药途径（3）;肾上腺素;血管加压素; 去甲肾上腺素; 多巴胺 兴奋α、β受体，剂量依赖性 用于治疗低血压，尤在伴有心动过缓和ROSC后 2-20 μg / min静滴 多巴酚丁胺（dobutamine） 兴奋α1、β2受体，降低左室前负荷（充盈压）和后负荷（扩张外周血管） 提高心输出量，对动???压影响不大，用于治疗严重收缩性心力衰竭 2-20 μg / kg . min 静滴;氨力农（inamrinone）和米力农（milrinone） *磷酸二酯酶（phosphodiesterase III）抑制剂，产生增强心肌收缩力和血管舒张作用。 *常和儿茶酚胺类合用治疗严重心力衰竭、心源性休克及对儿茶酚胺疗法无效的其他类型休克，最好进行血流动力学监测 *禁用于心脏瓣膜狭窄引起的心输出量降低 ;心血管支持药物（6）;心血管支持药物（7）;心血管支持药物（8）;心血管支持药物（9）;心律失常识别与处理原则（1）;心律失常识别与处理原则（2）;—谢谢