HIV培训课件.ppt

中国的艾滋病与毒品滥用 在全国7个省份（云南、新疆、广西、广东、贵州、四川和湖南），将近90%的HIV感染是通过注射毒品的方式传播的。 将近一半(49%)的注射吸毒者使用未经消毒的注射器。 * * HIV培训课件 老池乡卫生院 魏娜 艾滋病基本知识及流行概况 提要 艾滋病基本知识 艾滋病流行现状 全球艾滋病防治策略 有关艾滋病法律法规 一、艾滋病基本知识 艾滋病的定义 获得性免疫缺陷综合症（AIDS），简称艾滋病 获得性 病因是后天获得而不是先天具有，是由艾滋病病毒引起的传染性疾病 免疫缺陷 造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失 综合症 由于免疫缺陷导致各种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群 人类免疫缺陷病毒---艾滋病病毒（HIV） 复制速度快 可感染人体各种细胞，造成多器官损害 最致命的是破坏具有调节免疫系统功能T4淋巴细胞 在血液、淋巴液、精液、阴道分泌液中浓集,乳汁也有 其抗体无保护作用(早期外) 人类免疫缺陷病毒---艾滋病病毒（HIV） 整合到细胞，长期生存，目前尚无技术完全清除体内病毒 高度变异特性 平均每复制一次就会发生一次突变 平均一天会产生千万个新的突变 治疗不规范容易产生耐药而导致治疗失败 艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。（低于乙肝病毒） 各种化学品对HIV灭活的作用 HIV不耐酸:PH3.0时病毒滴度在10分钟下降4个对数 HIV较耐碱:PH高达9.0时,病毒滴度下降甚微 对紫外线和r射线不敏感,紫外线和r射线不能灭活HIV 艾滋病病毒传播的3种途径 性传播 血液传播 母婴传播 性接触传播 在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径 艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播 男性同性性行为肛交传播机率为0.5%-3.0% 异性性行为阴道性交 男性传给女性为0.1%-0.2%； 女性传给男性为0.033%-0.1% 性接触者越多，有性病特别是生殖器溃疡者感染艾滋病的危险越大 血液传播 共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病 输血传播机率为90%-100% 针头刺伤感染机率为0.3% 母婴传播 感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿 母婴传播自然发生率13-48% 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构作艾滋病病毒抗体检查和咨询 发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询，接受医务人员的指导和治疗 哪些途径不传播？ 蚊虫叮咬不传播！ 艾滋病病毒不在蚊虫体内发育和繁殖 蚊虫吸血方式是只吸不吐 有研究表明，蚊虫吸饱后4天内不会再吸食第二人的血液 蚊虫的残留血液量不足以导致感染 没有流行病学证据证实可以通过蚊虫传播艾滋病 影响传播的四个要素 排出 存活 进入 足够量 HIV感染的三种结局 典型进展者 免疫功能逐渐受到损害，在8-10年免疫控制能力逐渐下降，最后发展为AIDS 快速进展者 CD4+细胞计数在2-5年内迅速下降，抗HIV的抗体水平很低，HIV感染后一直维持较高的病毒载量 长期存活者 无症状期12年以上，且CD4+细胞计数维持正常。在所有感染者中的比例为8-10% 潜伏期 平均为8～10年 不同感染途径潜伏期长短不同 存在个体差异，与患者本身的免疫功能、机体的状况、病毒的毒力、数量等有关 没有特异的症状 通过实验室可检测出HIV抗体阳性 具有传染性 急性感染期 潜伏期的2-4周 类似流感症状---通常出现在血清阳转之前 出现发烧、疲劳、咽炎、淋巴结肿大、皮疹等 一般为自限性表现（不经治疗持续10天左右，症状可自行消失） 仅50％－60％的人会出现 有传染性 窗口期 受HIV感染后到形成抗体前一般为2-18周，很少超过6个月, 特例： 在美国一名由于职业暴露事故而感染HIV的医护人员在第9个月EIA检测仍为阴性，在暴露后的第11个月血清才转阳，这是目前血清阳转潜伏期最长的报道（NEJM，1997，336：919) 现在认为使用标准的血清学试验，95%的HIV感染者都在感染后的5.8个月内发生血清抗体阳转(Am J Med,1994) 血中查不到HIV抗体 具有较强传染性 发病期 早期：一般无特殊症状，有的患者出现持续性全身淋巴结肿大 发病期 中期：持续性全身淋巴结肿大 鹅口疮、口腔毛状粘膜白斑病