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医学教学课件，包含常见疾病的诊治和讲解，适用于医院学校教学培训。
* 肠结核：结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症 结核性腹膜炎：结核分枝杆菌侵犯腹膜引起的慢性弥慢性腹膜炎症 结核分枝杆菌感染 结核菌感染＋菌株的毒力强、数量较多＋人体免疫力低下、肠功能紊乱引起肠局部抵抗力下降。 感染途径 1.直接蔓延 2.血行播散 3.经口感染侵犯肠道 病因及发病机制 回盲部。 因人体对结核分枝杆菌免疫力与过敏反应程度而异 人体过敏反应强，病变以渗出为主 结核杆菌数量多、毒力大，干酪样，溃疡型肠结核 感染轻为肉芽组织增生和纤维化，增生型肠结核 兼有两种病变者为混合型或溃疡增生型肠结核 肠结核病理 升结肠结核（溃疡型） 溃疡 临床表现 肠结核 结核性腹膜炎 全身症状 溃疡型常有结合毒血症表现，后期营养不良；可同时有肠外结核表现。增生型一般无肠外结核表现。 结核毒血症常见，后期有营养不良表现 临床表现 肠结核 结核性腹膜炎 体征 右下腹肿块，较固定，质地中等，轻中度压痛 腹壁柔韧感。脐周可有肿块，边缘不整，表面粗糙，活动度小，可有轻压痛及少量至中等量腹水。 并发症 肠梗阻 肠梗阻、肠瘘、腹腔脓肿 （一）常见的肠结核和结核性腹膜炎辅助检查 1.血液检查 血沉多明显加快 2.结核菌素试验（OT或PPD） 强阳性反应辅助诊断 3.X线检查 X线胃肠钡餐造影或钡剂灌肠有重要意义 溃疡型X线钡影呈跳跃征象 增生型肠管狭窄，收缩畸形，黏膜皱襞紊乱 结核性腹膜炎可见肠粘连、肠结核、肠瘘等征象 辅助检查 肠结核（溃疡型） 肠结核（增殖型） * *
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