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医学教学课件,包含常见疾病的诊治和讲解,适用于医院学校教学培训。
肠系膜脉管系统肿瘤的CT诊断;概述;肠系膜的原发性肿瘤比较少见,大体可分为囊性和实性两类。囊性肿瘤多为良性。实性肿瘤可以为良性和恶性,恶性肿瘤以恶性淋巴瘤为最多,其次是脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等。;肠系膜脉管类肿瘤较为少见,根据组成成分分为三类:血管瘤、淋巴管瘤、血管淋巴管瘤。
;血管瘤:
包括海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、毛细血管瘤、静脉血管瘤,以海绵状血管瘤最常见。其临床表现与肿块来源、大小有关,位于肠系膜、腹膜后较小病灶症状较少,多由影像学检查时发现;较大者常以腹部肿块为主要症状、体征。?
;CT平扫:右中腹部,见低密度肿块,大小12x6cm,位于下腔静脉、腹主动脉及右肾前缘,并越中线向左侧生长。肿物边缘光整,与周围组织分界清,内密度均匀。CT诊断:右中腹部占位,考虑淋巴管瘤可能性大。;多房性囊性??巴管瘤;单房性囊性淋巴管瘤;;血管淋巴管瘤
同时含有血管、淋巴管两种成分,根据构成比例不同,表现不一。
以淋巴管为主,表现与淋巴管瘤相近。
以血管为主,表现与血管瘤相近。
;CT表现
一般平扫呈等低混杂密度肿块,形状不规则,病灶边缘可见多个类圆形等密度或低密度囊性病灶,囊壁厚薄不均。
病灶无明显强化者,病灶内血管成分少;细线状或点状强化者,血管成分渐多;较明显网状分隔强化灶内,血管成分比较显著.
;;;;鉴别诊断;病例讨论
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