腹腔镜胃癌根治手教材课件.pptVIP

腹腔镜胃癌根治手术的围手术期护理;;;; 胃癌局部切除术、远端胃大部切除术(LADG)、近端胃大部切除术(LAPG)、全胃切除术(LAPG)，全胃、胰体尾、脾脏联合切除术等。;日本外科医生在上世纪90年代初最早报道了腹腔镜技术在胃癌手术中的应用。随后欧美学者和许多日本学者开展了腹腔镜胃癌手术，其在病例选择上大多是早期胃癌病人，之后，人们也逐渐选择了进展期胃癌病人来施行腹腔镜胃癌根治术。日本已经开展500例以上进展期胃癌根治术，美国癌中心的最新统计结果腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术的效果相同（5年生存率、无病生存率、肿瘤复发率均无差别）。 ;腹腔镜对于胃癌诊断和治疗作用;腹腔镜胃癌手术适应症： ;TNM分期;腹腔镜检查的局限性： ;手术;手术;手术切口比较;;;;;;;术后护理 ;疼痛护理评估患者疼痛的部位、性质、持续时间，若有静脉麻泵或硬膜外麻泵，要告知???何正确使用镇痛泵，可能会有头昏、恶心、呕吐等不良反应。 ;引流管的观察护理;引流管的观察护理;引流管的观察护理;饮食护理?;胃手术相关并发症 下肢静脉炎，血栓形成 吻合口梗阻 与气腹有关的并发症 ;①告诉病人及家属应定期复诊，恶性肿瘤应配合化疗。讲解化疗的必要性，如何防治化疗药物的副作用。②胃大部切除术后一年，宜少量多餐，进食高热量、高蛋白饮食，饮食宜定时定量，避免过冷，过热及刺激性食物。 ; 腹腔镜胃癌根治术是一种较新的手术方式，腹腔镜手术用于治疗恶性肿瘤是对腹腔镜手术技术的挑战，同时也对护理工作提出了新的要求。要求护理人员加强相关专业知识的学习，术前充分做好病人的心理护理，重点做好皮肤及胃肠道准备。术后密切观察病人的生命体征和腹部情况，保持引流管的通畅，加强并发症的观察及护理。同时，注意腹腔镜胃肠道手术的特殊性，采取针对性的护理措施，保证病人康复。 ; The end