电生理与体育运动.ppt

八、心电图的负荷试验 （一）定义：采用增加心脏负荷（通常为运动）的办法观 察心电图的试验 （二）试验方法 1、平板（康复用跑步机）运动试验：多级运动实验 要求：达到目标心率或出现明显症状 明显症状：心绞痛、头晕、气急 2、其他：踏车试验、药物试验等 3、结果观察：运动后及过度训练（前述） （四）运动员动态心电图 1、Holer（1957）提出动态心电图检查法 优点：能检查出平时所不易观察到的心电活动 2、运动员检查动态心电图的意义 （1）评定运动中的心电活动变化 （2）评定运动员机能状态 （3）作为科学安排训练的依据 3、运动员动态心电图异常检出率与常规心电图的比较 （1）发现心律失常比常规检查高3-4倍 （2）在有症状的20例中，动态检查发现13例，常规检查7例 （3）在103例高水平运动员中，动态早搏检出率53.4%，常 规检查16.5% 6、用肌电变化作为运动员心理训练的客观指标 方法：专项运动表象训练，要求逼真回忆比赛 评价：作用肌群出现明显点变化，则效果较好 （与皮肤电变化一同考虑较好） 7、测定运动员的神经疲劳 推测部位： 大脑皮层 脊髓运动神经元 神经肌肉接点 判断：尚无统一标准 须与肌肉本身的肌电特点加以区别 第四讲 心脏电活动与心电图 一、心脏构造及功能 二、心肌细胞膜电位 三、心肌的兴奋性 四、综合心电向量 五、心电的测量 六、几种异常心电图 七、运动员心电图 八、心电图的负荷试验 一、心脏构造及功能 （一）心肌构造：心房、心室 （二）心肌细胞分类及特点 1、普通心肌细胞：具有兴奋性、传导性、收缩性 2、特殊传导系统心肌细胞：具有兴奋性、传导 性、自律性 （三）心动周期 1、心动周期：心脏的收缩及舒张一次所构造的机械周期 以75次/min为例，大约0.8s 2、全心舒张期：心房收缩期0.1s、心室收缩期0.3s， 故约为0.4s 二、心肌细胞膜电位 （一）膜内外的离子分布： 1、膜外：Na+、Ca2+、Cl- 2、膜内：K+、有机负离子 （二）静息电位： 1、形成：K+的平衡电位，-90mV 2、极化状态：内负外正 （三）动作电位 1、普通心肌细胞（非自律细胞、工作细胞） （1）刺激源：起搏细胞（自律细胞） （2）动作电位的五个时相 0相、1相、2相、3相、4相 2相Ca2+大量内流是造成平台的关键 （3）动作电位总时程： 心房较短约250ms 心室较长约300ms 2、特殊传导系统的心肌细胞（主要指自律细胞） （1）窦房结（包括房室交接区，又称慢反应细胞）： 去极化速度较慢，但时程短 0相： Ca2+内流 1相、2相：不明显 3相： Ca2+内流减少，K+外流增加，平台不明显 4相：虽有K+、 Ca2+泵的作用，同时又不稳定 Ca2+仍然不断内流，导致自动去极化 （2）浦肯野细胞（又称快反应细胞）： 去极过程较快，但时程较长 0期及4期的自动除极由Na+引起 三、心肌的兴奋性 （一）有效不应期ERP：绝对不应期+局部反应期，约200ms 1、绝对不应期：0-3相复极化达到-55mv，对任何刺激不反应 2、局部反应期：3相达-60 - -55mv，对强刺激可产生局部反应 （二）相对不应期RRP： 3相复极化达-80 - -60mv。 强刺激可再次引发幅度较小的动作电位，约：40ms （三）超长期SNP：3相复极化达-90 - -80mv，约40ms （四）正常应激期：膜电位恢复至-90mv 四、综合心电向量 （一）向量：具有大小、有方向的量，通常用线段表示。