脑卒中的预防教材课件.pptVIP

脑卒中的预防;一、 我国脑卒中的流行现状与发展趋势 二、 脑卒中的危险因素及干预管理措施 三、 脑卒中的预防用药 四、 脑卒中的早期症状及识别; 脑卒中（中风）;脑梗塞（脑血栓形成，脑栓塞）;脑血栓;二、脑卒中的危险因素及干预;脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种，年龄和性别是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长，脑卒中的危险性持续增加，55岁以后每10年卒中的危险性增加1倍。 世界各国普遍存在性别之间的明显差异，从总体看，卒中的发病率男性高于女性，男女之比约为 1.1～1.5∶1。 此外, 不可干预的危险因素还有种族和家族遗传性。 可干预的一些主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。; 高血压;我国高血压患者的增长速度; 血压水平的定义和分类 （中国高血压防治指南—2014） ; 降 压 目 标; 防治高血压的非药物措施; 高血压患者的随访;心脏病与脑卒中; 心 脏 病 ; 建 议; 吸 烟; 吸烟与脑卒中;吸 烟;胆固醇与脑卒中; 血 脂 异 常; 血脂异常防治建议标准（mmol/L） ; 血 脂 异 常;“血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的。 高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢。 一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。 胆固醇异常是慢性问题，即使不达标也不会有大碍。 保健品可以软化血管、降低血黏度，服用无副作用。;糖尿病与脑卒中;糖尿病的控制目标; 糖 尿 病; 饮 酒; 饮 酒;颈动脉狭窄; 颈动脉狭窄; 肥胖与卒中;三、脑卒中的预防用药;2、调脂药：目前研究最多的是他汀类，也就是我们常用的辛伐他汀及阿托伐他汀等，它们除了可以调脂，还可以稳定血管内的斑块，从而预防缺血性脑卒中的发生。 除了上述两类药物，目前还没有证实其他的药物有预防脑卒中的作用。;四、脑卒中的早期症状及识别;4、单眼突然发黑　一只眼睛突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，医学上称单眼一次性黑朦，是因为脑缺血引起视网膜缺血所致，是中风的又一信号。 5、哈欠不断　人在疲倦、睡眠不足等情况下打哈欠是正常的。如果没有以上原因存在的情况下，哈欠连天，这可能是由于脑动脉硬化日趋严重，血管内径越来越小，引起脑组织慢性缺血缺氧。据临床报告，中风病人有80%在发病前5-10天哈欠不断。所以哈欠不断者，不可马虎! ;6、呛咳　据临床观察，少数中风患者早期可能出现喝水或进食时偶尔呛咳，这是因为脑缺血引起吞咽神经核受损，导致咽部感觉丧失，使食物或水误入气管所致。研究表明，这种麻痹很可能是中风的先兆，若及早给予脑血管扩张药及溶栓药，不仅有利于治疗吞咽麻痹，还可能预防中风猝发。 7、手指麻木　手指麻木的异常感觉，在许多疾病中都可出现，如颈椎病、糖尿病。虽然手指麻木不一定会中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状，且有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时，应多加以注意，警惕中风发生。;8、说话吐字不清　脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时，应引起重视。 9、 原因不明跌跤　由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，而容易发生跌跤，也是一种中风先兆症状，应及时请医生诊治。 ;10、嗜睡　中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，一定要高度重视，很可能是缺血性中风的先兆。据医学观察，大约有75.2%的人在中风前有嗜睡症状。嗜睡者大多在半年内发生中风。这是出现最早的中风先兆，更有预防意义。 11、精神状态发生变化　性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退，均与脑缺血有关，可能是中风先兆。 以上11种症状是大家不可忽视的，了解症状，轻松识别中风;患者做三个测试： 语言测试，请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话； 微笑测试，请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；举手测试，请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持。 患者只要出现这三个症状的其中任意一个，就要毫不迟疑地送医院。;3-4.5小时内可以静脉溶栓治疗。 溶栓≠改善循环治疗 4.5-6小时内可以血管内治疗（动脉溶栓、机械取栓等） ; 谢谢!