手卫生规范教材课件.pptVIP

手卫生规范医院感染管理科;目 录; 手卫生 — 最经济、有效的预防医院感染的手段 ◆ 手是传播医院感染 最主要的途径。 ; 加强手卫生 — 切断接触传播途径 — 保护患者，保护自己;三级医院评审标准;如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？;实例1 某医生 ;实例2 个别外科医生洗手速度;采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 实验室工作人员戴着手套，接触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单........甚至戴着手套出实验室；保护自己污染了坏境。 ;实例4 用带手套来取代洗手;洗手依从性是指医务人员能够按照洗手（手消毒）指征坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定； 依从性也称顺从性、顺应性,指医务人员按规定进行洗手。 ; 观念不到位 忙、没时间 手看起来很干净 ;术语和定义 （一）什么是手卫生？ 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 （二）什么是洗手？ 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 ;（三）什么是卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 （四）什么是外科手消毒？ 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 （五）什么是速干手消毒剂？ 指含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。以减少手部细菌的消毒剂。 ; （六）什么是常居菌？ 也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 （七）什么是暂居菌？ 也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 ;手卫生步骤; 卫生手消毒; 洗手、卫生手消毒、外科手消毒，卫生手洗手揉搓时间≥15秒，外科手洗手揉搓时间≥120秒）;1、洗手： 七步洗手简化图（内外夹弓大立腕）;2、 外科手消毒;应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 ;应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 外科手消毒时间：2-6min ;1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 ;手卫生的指征或手卫生的5个关键时机; ;1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 ;1. 手卫生的概念 2. 七步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征;从现在起，做个合格的“手”护神