中医基础护理教材课件.pptVIP

中医基础护理 医学起源于生产劳动 原始人类在生产劳动的同时，在长期同自然灾害、猛兽、疫病作斗争的过程中，渐渐产生了纯靠经验的早期医学。如穿着衣服、构巢、修筑住所以防恶劣的气候，从而产生了人类最早的卫生保健。 何谓中医护理 中医护理是以中医基础理论为指导，以整体观念和辨证施护为特点的护理，历史悠久，博大精深，内涵丰富，在生活起居护理、情志护理、临证护理、饮食护理、技术操作以及卫生保健、预防、消毒隔离等方面有着丰富的内容和宝贵的经验，基本上涵盖了护理工作的各个领域。 中医护理发展史 中医护理的起源：夏-春秋 “头有疮则沐，身有疡则浴” “饮食必时”、 “洒扫庭内”、 “土厚水深，居之不疾”、“男女同姓，其生不蕃”、喜怒忧思悲恐惊 初步形成：战国-东汉 《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》 张仲景 华佗 中医护理发展史 发展阶段：魏晋南北朝至隋唐五代 孙思邈《千金方》首创葱管导尿法、灌肠等 充实阶段：宋金元 食疗养生、调护 成熟阶段：明清 李时珍《本草纲目》 当代护理学的蓬勃发展 1959《中医护病学》第一本中医护理专著 辨证施护的基本特点 1.整体观念 2.同病异护 3.异病同护 4.证同护亦同、证异护亦异” 5.正护与反护 辩证施护观察的内容 1.观察的基本内容? 对病情的观察在中医护理中尤为重要，通过神色、精神、体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠、饮食的观察提供施护依据，观察还要重视病情的主要病证，在一系列病证中最令病人痛苦或最易导致恶变的症状是观察的重点。围绕主证的观察而作为观察病情的重点是辨证施护的又一特点。 辩证施护观察的内容 舌象与脉象 舌象 舌象是中医观察病情的重要内容，尤其在外感热病的辨证施护中更为重要。舌为心之苗，舌的血管和神经分布极其丰富，其粘膜上皮薄而透明，乳头反应灵敏，故机体一般情况，消化系统和体液变化均可在舌上迅速地反映出来。近年来研究舌象的资料日益增多，重视舌象观察也是中医护理观察的又一特殊手段。正常舌象为淡红舌质，亦称“淡红舌、薄白苔”。舌象与脏腑关系一般以:舌根属肾;舌中属脾胃;舌尖属心、肺;舌旁属肝、胆。由此可观察和推断病证的进展。如肝硬变患者若原为淡红舌薄白苔或薄黄苔，一旦转鲜红光剥，常为肝功能变坏之兆。 辩证施护观察的内容 脉象 脉象是由脉搏的速率、节律、强度、位置和形态所组成，与心排血量、心瓣膜功能、血压的高低、血管内血液的质和量以及末梢血管的功能状态等有关。正常脉象称“常脉”，或“早脉”，常脉一息四至(约68～80次/min)，不浮不沉，来去从容，和缓有力，节律均匀。但也常因年龄、性别、体质、气候差异而不同。脉象以浮脉、沉脉、虚脉、迟脉、实脉、洪脉、细脉等表现病证。如:浮脉主病表证，沉脉主病里证。 辨证施护的一般方法 1、运用四诊方法收集辨证资料 运用望诊了解疾病的本质 运用问诊辨别疾病的虚实 运用问诊全面了解病情 运用切诊探明疾病的性质 运用望诊了解疾病的本质 观察病人的神志、形态、皮肤、五官、舌苔以及分泌物、排泄物的异常变化，测知内脏病变的情况，了解疾病的本质。 如观察病人的精神状态、面部表情、目光神态以判断病情的轻重和预后的好坏。 运用闻诊辨别疾病的虚实 通过听声音、嗅气味两个方面辨别病证的寒热虚实，病位深浅。 运用问诊全面了解病情 详细询问病人的主诉、现病史、既往史、治疗情况、生活习惯、饮食爱好、情志状态等，为辨证施护提供可靠的依据。 如疼痛的程度和性质，只能由问诊得到资料。 运用切诊探明疾病的性质 包括脉诊、按诊两个方面，判断疾病的部位、性质和邪正盛衰以及病变局部的部位、性质、大小等。 辨证施护的一般方法 护理的基本原则 扶正祛邪 护病求本 标本缓急 三因制宜 预防为主 运用护理程序实施辨证施护 1 中医护理评估 2 中医护理诊断 3 中医护理计划 4 中医护理实施与评价 中医护理诊断 护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应的一种临床判断。关于中医护理诊断的描述，不必强求全部采用中医理论，但某些护理诊断是从中医护理评估中产生的，其健康问题和相关因素是应用中医辨证分析作依据的，描述中可采用中医理论或增加中医辨证的相关因素，以更全面、细致地反映病人现存的或潜在的健康问题。