重度子痫及心衰护理查房PPT.ppt

妊娠期重度子痫及心衰 护理查房;*;*;*;现病史;现病史;现病史;现病史;现病史;现病史;现病史;产后诊断：;现病史;每日生命体征及出入量情况;检验报告;检验报告;辅助检查;护理诊断;9、疼痛 10、活动无耐力 11、焦虑 12、知识缺乏 13、睡眠形态紊乱;护理目标;护理目标;护理措施 ：气体交换受损;护理措施 ：气体交换受损;护理措施 ：心输出量减少;护理措施 ：心输出量减少;护理措施 ： 体液过多;护理措施 ：活动无耐力;积极治疗原发病，遵医嘱正确及时应用镇静、降压、解痉、利尿等药物。 专人护理、防止受伤，床边加护栏。 备好急救用药，如压舌板、开口器、吸痰器、吸氧等。 密切观察血压、脉搏呼吸及体温，记录出入量。 ;护理措施 ：潜在并发症----子痫;护理措施 ：药物中毒的危险;护理措施 ：有受伤的危险;护理措施 ：焦虑;护理措施 ：知识缺乏;护理措施 ：营养失调;妊娠合并心脏病最易发生在哪三个时期,为什么 ;妊娠对心脏病的影响;心功能的分级;处理原则;心衰的常见诱因;心衰的早期表现;典型心力衰竭的临床表现;典型心力衰竭的临床表现;妊高征综合征分类;重度先兆子痫的临床症状与体征;①记录24h出入液量，定期测量体重及腹围，以判断利尿剂的效果和指导补液。 ②利尿剂容易导致水电解质紊乱。 ③为防止利尿引起低血钾。 ④噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症及高血糖，痛风及糖尿病者慎用，肾功能不全禁用保钾类利尿剂。 ⑤利尿剂不应在夜间使用，以免影响病人休息。 ;*;甲亢临床表现：;血清游离甲状腺素（FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3)增高，是临床诊断甲亢的首选指标 血清总甲状腺激素（TT4)增高：判断甲状腺功能最主要的筛查指标 血清总三碘原氨酸（TT3)增高：疗效和停药指标 促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验：降低才支持甲亢的诊断 ;促甲状腺激素测定：反应甲状 腺功能最敏感指标 甲状腺碘131摄取率： 基础代谢率：BMR％=脉率+脉压-111，正常范围是-10％~+15％，轻度增高为+15％~+30％，中度增高为+30％~+60％，重度为+60％以上 影像学检查B超、CT、MRI等有助于眼部、甲状腺、异位甲状腺肿大的诊断 ;*