院前急救工作规范及工作流程 - 副本PPT.ppt

院前急救工作流程 1、立即对患者进行检查，同时询问病史，检查时先确定主要症状及体征，并按《院前急救医疗规范》进行急救处理。 2、对心跳、呼吸停止者，除直系亲属明确要求不抢救或患者确已丧失复苏机会的，均应立即进行心肺复苏术，同时要及时将病情告知患者家属，并签字确认。经急救医生检查确诊已死亡的患者，按有关规定和要求开具《死亡通知书》，对死因不明或疑为非正常死亡者拨打“110”后移交公安机关协助处理。 院前急救工作流程 3、对转送患者，要询问清楚转院或出院诊断，并告知当班医护人员。明确生命体征、完成重点体查后决定是否转送，转送前要告知家属病情，并使其签字确认，转送过程中一般维持原有治疗措施，途中病情变化时要尽全力抢救并向调度室汇报情况。经检查认为不宜转送者，要明确告知患者直系亲属，若亲属坚持，应使其写明“上述病情尽知，后果自负”等字样后签字确认。 院前急救工作流程 4、到现场后或经过现场处理病情相对平稳后，若患者家属拒绝治疗或拒送医院时，应向其说明患者病情，并要求其签字确认并注明“拒绝治疗或拒送医院”字样。通知调度室使急救车处于“途中待命”状态。 5、因病情需要使用急救器材时，应及时耐心地将检查治疗情况告知患者或家属。 院前急救工作流程 6、在现场急救和监护转运中，若发生影响院前医疗急救工作开展和监护转运的情况时，应请求“110”及有关部门予以协助解决并向调度室汇报；患者及家属要求送往政府机关、广场等非医疗单位的一律不予转送。 7、诊疗完毕后，清点物品，并将用过的注射器具、纱布、药剂品瓶等医疗垃圾带离现场，注射器、针头等按规定毁形。 8、按“就近、就急、就专科、就能力”原则将患者送往相关医院。患者病情许可时，必须尊重患者家属要求送往指定医院，但应使其签字确认。 LOGO LOGO 院前医疗急救工作 规范与流程 华亭县120急救中心 华亭县人民医院 急诊科 窦小宁 院前医疗急救范围 急危重伤病是指各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其症状、体征、疾病符合危急重伤病标准。 院前急救是指伤病员从发病到到达医院之前的现场抢救和监护转运整个过程，是EMSS中最初和最重要的一环，也是急诊医疗体系中极为重要的一个组成部分，还是社会保障体系的重要组成部分，越来越受到社会各界的重视。 院前急救人员必须及时、有效地针对上述危急重伤病患者实施急救，不得以任何理由拒绝或拖延救治。 院前医疗急救的标准化建设——八个统一 一、急救标识统一 1.站点标识（站牌和灯箱） 2.服装标识（肩章、臂章、领花和胸牌） 3.车辆标识（车体） 二、人员配备统一 1.人员数量（至少有3个院前急救单元组） 2.人员资质（符合《甘肃省院前急救人员岗位准入制度》要求） 3.人员配置（执业医师1名、护士或助理医师1名、驾驶员1名，可另配担架员） 4.站长（有站长岗位设置和相应岗位职责） 院前医疗急救的标准化建设——八个统一 三、急救服装统一 1.春秋装 2.夏季装 3.冬季装 四、急救车辆统一 1.车辆数量（急救分站至少配备2台） 2.车辆外观（警灯、警报器功能正常，外观完好，门窗锁扣安全） 3.医疗舱（车内电源、照明良好；医疗设备、药品、耗材放置整齐有序，固定牢靠，有标签） 4.通讯设备（车载对讲机、车载GPS功能正常） 5.辅助设施（棉被、束缚带、垃圾桶、呕吐袋） 院前急救单元标准配置 1、急救车驾驶员1名：取得B类以上驾驶执照。 2、急救单元组长1名：取得执业医师资格证书。 3、急救单元助手1名：取得助理执业医师、护士资格证书或急救员（医疗卫生专业、尚未取得资格证书人员） 院前急救单元标准配置 驾驶执照 院前急救单元标准配置 执业医师资格证书 院前急救单元标准配置 助 理 医 师 护士资格证书 急救车辆必配设备 1、车载呼吸机。 2、除颤仪。 3、监护仪。 4、心电图机和血糖仪。 5、吸引器。 6、复苏气囊及面罩。 7、骨折固定装置。 8、急救箱。 9、升降担架车及铲式担架。 10、车载供养系统。 11、车载对讲设备。 院前医疗文书 1、急救病历。 2、病情告知书。 3、病情监护记录。 院前医疗文书 急救病历 病情告知书 院前医疗文书 死亡证明书 120急救专用收费收据 院前医疗急救的规范化管理——三个方面 一、岗位职责 1.分站站长职责 2.急救单元组职责 1）院前医师职责 2）院前护士