院感,警钟长鸣汪黎PPT.ppt

院感的警钟长鸣 新生儿质量不仅是生命 而且是一辈子的生存质量 部分医院感染 爆发事件回放 医院感染 爆发 2009年 天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件 2009年3月18、19日，北京市儿童医院陆续接受了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。 该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人的安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。 死者家属分别获赔18万 院感爆发 1992年9月，某市医院发生志贺氏痢疾杆C群十三型的暴发流行，致使26名新生儿感染，10名新生儿死亡。经调查，感染源系一位慢性携带者的产妇，通过接触将细菌传染给其婴儿。由于该院新生儿室无配奶间，配奶、换尿布、打包操作均在不足两平方米的操作台上进行，致使带菌的婴儿污染了操作台，进而又污染了牛奶，造成杆菌在新生儿之间的传播。此外，经测定，医院新生儿室的空气、物体表面和医务人员手的细菌学检测均超标。这些都暴露了医院在管理上、无菌操作、消毒隔离观念和技术上存在严重的问题。 1993年9月19日至10月18日期间，沈阳市某妇婴保健院共接生了244名婴儿，其中49名于生后3至18天先后出现发烧、拒乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症状，并有15名重患儿死于DIC及多器官功能衰竭。 从医院管理的角度来看，该院领导对医院感染管理工作不重视，没有专门负责医院感染工作的机构和人员；医护人员消毒知识贫乏，管理人员未进行专门训练；分娩室及婴儿室没有统一有效的消毒制度；缺乏一套完善的监测手段，不能进行消毒效果的正确判定以及隔离制度不严等。 2004年，在某医科大学第一附属医院，由于新生儿共用粉扑导致克雷伯氏菌感染。 2005年，某医院由于婴儿室洗手肥皂污染沙门氏菌而造成新生儿的院内感染。 1999 年2月至8月，台湾某医院新生儿ICU同期出现9例粘质沙雷菌感染患儿，其中4例菌血症，3例肺炎，1例伤口感染，1例结膜炎。通过对9个病人的临床标本、3个洗手标本和10个环境采样标本进行脉冲场凝胶电泳技术基因分析，9个病人分离菌的酶解图谱相同。 调查认为 通过手的污染造成的交叉感染仍是暴发发生的主要原因。 医院感染爆发此起彼伏! 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 你还记得吗？ 医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 医院感染无小事， 人人从小事做起！ 医院感染控制 我们要怎么做？ 环境、物品的消毒与灭菌 控制措施1 无菌操作 在各种诊疗过程中 严格执行无菌技术规程 控制措施2 手卫生 控制措施3 洗手是防止医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法 请保持 良好的手部卫生习惯 这手干净 ？ 尽可能减少你手上微生物的窍门 指甲短 不染指甲 不留长指甲 不戴戒指 戴手套不能替代洗手！ 二前三后 二前： 接触患者前 进行无菌操作前 三后： 接触患者后 接触患者体液后 接触患者周围环境后 把好五关 在做任何一项医疗活动、 医疗行为时， 要同步考虑的是： “我这样做患者安全吗？” 这些实例你会觉得很熟悉 实例1 医生一边看病人，一边接电话 实例2 你很熟悉吧 有些事实我们不得不承认： 1.下班后都会洗手。 2.晨间护理时都会戴手套，但不会换。 3.打电话时，会戴手套或用手套套住手机。 4.喝水、上卫生间前都会洗手。 5.脱手套后基本不洗手。 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸，却从不在乎自己 在医院到处乱摸。 保护病人，保护自己，保护亲人 你做到了吗？ 无生命的环境是病原体的储存库！ 尤其是手频繁接触的地方 全球洗手日-----每年10月15日 世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起，每年的10月15日开展用肥皂洗手活动，呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防感染到传染病。 谢谢聆听 专注、坚持、重复、习惯！