青少年性与生殖健康PPT.ppt

薛红丽;青少年的界定及意义;;青少年生殖健康状况现状;调查显示，我国未婚青少年中，约有60%不同程度上接受婚前性行为或持模糊态度；22.4%曾有性行为，男性青少年性行为比例高于女性；其中超过半数者在首次性行为时未使用任何避孕方法；只有不到1/3的青少年明确表示不接受婚前性行为。 在有婚前性行为的女性青少年中，超过20%的人曾非意愿妊娠，而其中高达91%的非意愿妊娠诉诸流产。 未婚青少年生殖健康服务需求方面，约有60%的咨询需要与超过50%治疗需求未能实现，主要原因是青少年认为“不好意思”或自己觉得“问题不严重”。 此外，仅有4.4%的未婚青少年具有正确的生殖健康知识，仅有14.4%的未婚青少年具有正确的艾滋病预防知识；女性青少年对生殖健康知识掌握情况低于男性青少年。 ;在被访青少年中，首次性行为的最小年龄为12岁，中位年龄为20岁；男性青少年中多个性伴侣的比例高于女性，15―19岁的青少年中多个性伴侣比例，高于20―24岁的青少年。 避孕情况更令人担忧：青少年对避孕工具和措施的不使用或低使用率。调查显示，有性行为的女孩中21.3%有过怀孕经历，4.9%人有过多次怀孕经历。15―19岁青少年的多次怀孕率高于20-24岁，校外青少年的怀孕率与多次怀孕率均高于在校青少年。 尤其需要关注的是女性青少年群体,她们承担着无保护性行为的直接后果、无法避免的生殖健康风险及更多的社会压力。同时，流产与反复流产对她们的健康将有长期的负面影响。 ;生殖权利: 1、基础是计划生育权：“在于承认所有夫妇和个人均亨有自由、负责的决定生育次数、生育间隔和时间、并获得这样做的信息和方法的基本权利，以及实现性和生殖健康方面的最高标准的权利。 2、前提是注重对家庭和社会负责任：“人人有在没有歧视、强迫和暴力的状况下做出有关生育决定的权利。在行使此种权利时，他们应考虑到他们己有的和将来的子女的需要以及他们对社会所负的责任。 3、政府和社区的支持：“促进所有人负责任地行使这些权利应成为政府和社区支持的生殖健康包括计划生育方面政策和方案的基础。” 4、承诺从青少年抓起：应包括充分注意促进两性之间互敬公平的关系，特别是满足青少年教育和服务的需求，使他们能够积极地、负责任地对待性的问题。;;性态度和评价;性发育与性征;青少年的性发育;性器官的发生与分化： 性别的决定：人体生来的各种特性，包括性别都是由细胞中的遗传物质-染色体决定的：胎儿的性别，在精子和卵子结合的一刻的就固定下来了。 性别的分化： 在胚胎中已存在着生殖腺细胞，并无性别的区分。如果没有激素或外界因素的干扰，胚胎将自然而然地发育为女性，即女性分化时不需要能释放激素物质的胎儿性腺，但向男性分化时则必须有胎儿性腺分泌的激素等内分泌物质的调控； 在Y染色体调控下，原始未分化性腺分化成睾丸。睾丸的合成睾酮促使性分化与发育，也决定由泌尿生殖窦向男性外生殖器的分化，即发育为附睾、输精管、精囊腺等,形成男性性器官。;性别的控制： 解决两个问题:可能性（技术）和可行性（道德） 技术： 受孕前：分离精液 受孕后：选择性别，先要测定所怀胎儿的性别,再选择取舍。 可行性： 伴性遗传病：位于性染色体上的致病基因引起的疾病称为伴性遗传病（sex－linked inheritable disease）。此病分为X伴性遗传病和Y伴性遗传病两大类。 但若仅仅是因为父母喜爱要一个男孩或女孩,作性别预测和选择流产, 是不道德的；人为选择还会破坏男、女两性的自然平衡。 《中华人民共和国人口与计划生育法))(2002年9月1日施行)第五章第三十五条规定:“严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定:严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。”; 下青春期性发育的启动机制：中枢神经系统、下丘脑-垂体-性腺轴在青春期的启动机制中起着决定性的作用。 下丘脑：HRP（hypothalamic regulatory polypeptide ） 下丘脑调节性多肽 腺垂体：分泌7种激素-生长素、催乳素、黄体生成素、促卵泡激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促黑激素。 催乳素、黄体生成素、促卵泡激素 ：参与精子、卵子的产生以及分娩后乳腺的乳汁分泌。 性腺:卵巢、睾丸；生殖功能和内分泌功能;性激素分泌的调节 卵泡刺激素FSH： 促进女性卵泡成熟、分泌雌激素E2； 促进男性形成精子，“精子生成素” 黄体生成素LH： 女性：排卵、生成黄体,分泌雌激素和孕激素； 男性：睾丸间质细胞增殖合成雄激素-睾酮;催乳素（PRL）： 促进乳腺生长发育，启动和维持乳腺泌乳。 和生长素、雌激素、孕激素以及甲状腺素对青春期女孩乳腺生长发育有共同作用 乳房发育的最终成熟和发挥功能由PRL起作用 PRL+ LH→卵巢，促进黄体形成，分泌孕激素 大量PRL→↓卵巢合成