风湿性疾病基本知识及护理PPT.ppt

风湿性疾病基本知识及护理 gxm 概述 风湿性疾病是指病变累及骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带等，以内科治疗为主的一组疾病，其主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现，部分病人可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。 gxm 美国风湿病学学会对风湿性疾病的命名和分类 gxm 风湿病的患病率呈逐年上升趋势 gxm 护理 问题 关节疼痛与肿胀 关节僵硬与活动受限 皮肤损害 gxm 关节疼痛 关节受累的最常见的首发症状 就诊的主要原因 类风湿关节炎RA----近端指间、掌指腕关节等小关节 骨关节炎(OA)----远端指间关节、第一腕掌、膝、腰关节 强直性脊柱炎(AS)-----脊柱中轴关节（髋、膝、踝关节） 风湿热------游走性 痛风---------单侧第一跎趾关节 症状 gxm 护理问题 疼痛：慢性关节疼痛 与炎性反应有关 gxm 护理措施 休息与体位 急性期关节肿胀伴体温升高时，应卧床休息。帮助病人采取舒适体位，尽可能保持关节的功能位置，必要时给予石膏托、小夹板固定。避免疼痛部位受压，可用支架吃起床上被盖。 gxm 2.协助病人减轻疼痛 创造适宜环境 合理应用非药物性止痛措施 根据病情使用物理治疗 遵医嘱用药 gxm 3、功能锻炼 向病人讲解活动对维持关节功能的作用，鼓励缓解期病人多活动，进行有规律的功能锻炼。活动中病人可能感到段时间的疼痛，若活动后疼痛持续数小时，说明活动过量，应当调整活动量。活动量应控制在病人能忍受的程度。 4、日常生活活动能力锻炼 鼓励病人生活自理，进行日常生活活动锻炼 gxm 5、焦虑 与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关 心理支持 采用缓解焦虑的技术 病情观察及安全保护 gxm 关节僵硬与活动受限 僵硬：经过一段时间的静止或休息后，病人试图再活动某一关节时，感到局部不适、难以达到平时关节活动范围的现象。由于常在晨起时表现最明显，故又称为晨僵 判断滑膜关节炎症活动性的客观指标 持续时间与炎症的严重程度相一致 gxm