混合浓缩血小板的制备及取消白细胞过滤的研究分析.docVIP

精品论文 参考文献 混合浓缩血小板的制备及取消白细胞过滤的研究分析 冯晓静 　　(河南省漯河市中心血站 漯河 462000) 　　【摘要】目的 对混合浓缩血小板进行过滤，得出3种不同的血小板过滤器呈现的多样性的效果 方法 根据血小板回收率特定值制造混合浓缩血小板的离心条件，使用富血小板血浆法制备混合浓缩血小板过滤，并在浓缩血小板过滤之后进行计算，得出血小板回收率值、白细胞清除率数值、红细胞清除率数值等，最后把上述研究进行比较分析，并得出结论。结果 3种过滤方法的研究所得出结果均有差异，并都具有统计学的意义。由12U浓缩血小板所制备的血小板计数结果与《全血及成分质量要求》中对混合型浓缩血小板所要求的计数含量相差无几，红细胞混入量的符合率也达到71.8%，混合浓缩血小板的研究总体符合率是67.2%。：可略掉关于混合浓缩血小板中白细胞过滤的程序，既采用12U型的浓缩血小板制就可达到预期成效。 　　【关键词】混合浓缩血小板 过滤器 白细胞过滤 血小板回收率 　　【中图分类号】R94 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0164-02 　　1、资料与方法 　　1.1临床资料 　　1.1.1有充足的血样来源 每一例浓缩血小板都是根据一定数量的400ml的全血样分离出来的，然后通过无菌的连接介质混合而成，在此之中7袋混合制备所得出的血小板数量为135例，6袋混合制备所得出的血小板的数量是259例。 　　1.1.2在实验的过程中，所需要的实验材料:所用实验材料过滤器A是由国内的厂家供应的，所用实验材料过滤器，B是由德国的生产厂家供应的，所用实验材料过滤器，C是由美国的生产厂家所供应的，不管是什么地区所生产的过滤器都务必按照说明书上的操作步骤进行准确无误的操作。采血专用袋应采用带有15ml样品的血样采集带，以及血小板专用的保存带，保存带务必使用400ml一次性的塑料使用的三联血袋。 　　1.1.3实验仪器:需要使用准确有效的大容量离心机；费森尤斯血液成分所使用的分离机；LMB血液成分分离机；显微镜；血细胞计数仪器；无菌接管机；血小板储存所使用的恒温振荡式的保存箱以及细胞计数板等。 　　1.2操作方法 　　PRP法制备浓缩血小板 　　采集纯血400ml，然后将其保存在22摄氏度左右的条件下，在24小时之内进行分离富血小板血浆，在此基础上分离出浓缩血小板。型号不同的离心机所必备的离心条件应经过试验做出调整，以各种血样中血小板含量为150x109/L来计算。在采集的各血样中每400ml的全血应含有6x1010个血小板数，设置血小板的回收率应≧70%，那么所制备出来的浓缩血小板中的血小板的含有量就应该在大于或等于4.2x1010个，完全符合《全血及成分血质量要求》中所提到的关于全血所制备的浓缩血小板中血小板的计数含量的要求，以此作为选择离心不同型号的离心条件,见表1. 　　表1：不同型号的离心机所选择的离心条件 　　 　　2、结果 　　2.1 混合浓缩血小板过滤前后的对比 　　多例混合浓缩血小板经过过滤之后，血小板所遭受的损耗较大并且红细胞的混入量也在之前的计数基础上有所降低，但白细胞混入量却没有较为明显的下降。 　　2.2 3种不同型号的血小板过滤器所过滤的效果比较 　　3种不同类型的过滤器在过滤白细胞计数的差异性具有统计学意义，在此之中B过滤器在清除白细胞的计数上最低，C过滤器的红细胞的过滤程度是最高的，C过滤器的血小板的回收率则是各型号中最高的。 　　2.3不良反应 　　从2013年1月-10月，临床总共使用了混合浓缩血小板406例，在此之中发生不良反应非溶血性发热的只有1例，过敏的1例，从整体来说不良反应的发生率在0.5%左右。 　　3、讨论 　　混合浓缩血小板的3种过滤方法所得出的结果均有差异，并且都具有统计学的意义。由12U浓缩血小板所制备出的血小板的研究计数结果与《全血及成分质量要求》中对混合型浓缩血小板所要求的计数含量相差无几，其符合率达95.4%。红细胞在此基础上的混入量的符合率71.8%，混合浓缩血小板的研究情况总体的符合率67.2%。对浓缩血小板使用血小板过滤器时对其血小板的损耗较为严重，并且对消除白细胞的程度也并不显著，试验中可以不针对白细胞做出任何的过滤行为。 　　4、结论 　　综合上述内容，为了使混合性浓缩血小板满足国家所制定的质量要求指标，在采用混合浓缩血小板时应注意选择血小板的回收率大于或是等于70%的离心条件，并在此基础上还需选择科学有效的血样袋来进行血液的制备与采集工作，同时制备浓缩血小板的工作人员在血袋装置的技术手法上也起着相当重要的影响。从临床的试验显示反应成效说