清心化痰颗粒治疗儿童抽动－秽语综合症（风痰上扰型）152 例疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 清心化痰颗粒治疗儿童抽动－秽语综合症（风痰上扰型）152 例疗效分析 王英华（湛江市第一中医院 广东湛江 524043） 【摘要】目的：观察自拟清心化痰颗粒治疗儿童抽动－秽语综合症（风痰上扰型）的疗效。方法: 将152 例抽动－秽语综合症（风痰上扰型）患儿随机分为两组, 治疗组76 例予清心化痰颗粒口服；对照组76 例给予常规治疗, 观察两组临床症状、体征改善情况。结果：治疗组经治疗后症状体征改善明显，抽动、秽语等症状发作频率、持续时间均较对照组明显改善，两组总有效率分别为85.2% 和60.6% (chi;2=13.16, P lt;0.01)，治疗组疗效明显优于对照组。结论：清心化痰颗粒治疗儿童抽动－秽语综合症（风痰上扰型）疗效满意。 【关键词】清心化痰颗粒 抽动－秽语综合症 【中图分类号】R234 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）08-0322-02 抽动－秽语综合症［1］是儿童时期的一种精神发育障碍性疾病。又称“抽动障碍症”、“多发性抽动症”等。现代独生子女家庭多，家长出于安全考虑对孩子控制外界接触，长期精神“禁锢”和电视电脑式教育会使儿童大脑神经发育产生畸形，使儿童抽动障碍发病的可能大大增加。抽动症目前常用的药物是神经阻滞剂，但这些药物长期应用副作用比较明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增高、张口困难等。不易为患儿家属接受。中医认为儿童抽动症是脏腑失调，阴阳偏亢的结果，并较为系统地提出辨证论治的方法［2］。从而为治疗多发性抽动症开阔了思路。应用中药制剂治疗儿童抽动症，必将成为未来一种安全有效的治疗方式。 1 资料和方法 1.1 一般资料 152 例患儿均为我院2010 年5 月至2012 年4 月收治的住院患儿,符合抽动－秽语综合症中、西医诊断标准［1］［2］。多数病情持续已超过2 年，并服用过“氟哌叮醇、泰必利”等西药。除外舞蹈病、手足徐动症、肝豆状核变性、脑炎及药源性等引起的抽动障碍症[3]。主要临床表现为眨眼、弄鼻、动嘴、皱额、点头、耸肩、手臂抽动、腹肌紧张、胸腹痉挛、下肢抽动、发作无常，或心悸惊恐、烦躁易怒等，舌质多淡红，苔薄白或腻，脉滑。采用随机数字表法分为两组，治疗组76 例，其中男性39 例，女性37 例；对照组76 例，其中男性40 例，女性36 例。两组年龄均在7－12岁之间，治疗组平均年龄（8.3plusmn;1.5）岁；对照组平均年龄（8.2plusmn;1.3）岁。两组病情、体重、性别、喂养史方面比较无统计学意义（Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 治疗组予自拟清心化痰颗粒口服。主要组成为竹黄、胆南星、黄芩、郁金、菖蒲、竹茹、黄连、钩藤、白芍、全蝎等。口服，每日三次，5 岁以下每次1/2 包（10g）,5 岁以上每次1 包，10 － 12 岁每次2 包。对照组予口服泰必利、氟哌叮醇等。疗程3 月，共治疗2 个疗程。 1.3 疗效判断标准( 近期疗效标准)（自拟） 用耶鲁综合抽动严重程度量表（Y G T S S）制定观察项目及抽动信息采集时间表，出专人评估追踪，并记录不良反应及特殊情况[4]。根据发作次数、频率、强度、复杂性、干扰、损害几方面的轻重程度分别分为5 个分数等级，用记分法统计。 以治疗前后量表评分的减分率[（治疗前量表评分－治疗后量表评分）divide; 治疗前量表评分times;100% ] 作为疗效评定标准。显效：减分率ge; 60%。有效：减分率在30% － 59%。无效：减分率lt;30%。 1.4 统计学方法：采用S A S 统计软件，计数资料采用chi;2 检验。主要症状消失时间采用t 检验。 2 结果 2.1 两组疗效比较 结果见表1。治疗组总有效率为85.20%，对照组总有效率为60.06%。 两组总有效率比较差异有统计学意义（chi;2 =13.16,Plt;0.01) 表1 治疗组与对照组疗效比较[n=76] 组别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%） 治疗组 23 42 11 85.2*0 对照组 10 35 31 6.006 与