清热解毒、宣降蕴热法治疗外感风热证的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 清热解毒、宣降蕴热法治疗外感风热证的临床观察 余昌海 （重庆市黔江区财政局 409000） 　　【摘 要】目的探讨并分析清热解毒、宣降蕴热方法对外感风热的治疗效果。方法选取患者共294例，均为外感风热证的患者，随机分为观察组和对照组，观察组有患者154例，对照组有患者140例，观察组进行清热解毒、宣降蕴热法进行治疗，对照组只是服用银翘解毒片。结果治疗后，对照组的总有效率仅为77.14%，观察组的总有效率达到了94.16%。结论清热解毒、宣降蕴热的方法对外感风热具有良好的治疗效果，在临床上应该得到应用和推广。 　　【关键字】清热解毒宣降蕴热外感风热上呼吸道感染 　 多年来，医学界一直在探讨对外感风热证的治疗，清热解毒、宣降蕴热法对该病的治疗也有人曾做过探讨。笔者也对该法做了一次研究，现报道如下： 1资料和方法 1.1一般资料选取患者294例，全部来自某医院的门诊病人。选取的标准是凡是配合其他药物进行治疗的患者，全部不能计算在本次研究中。将这些患者随机分为两组，分别是观察组和对照组，观察组共有病人154例，对照组共有患者140例。在这些患者中，年龄最小的是18岁，年龄最大的是65岁，平均年龄是37.7岁。男女患者的数量差别不大，比例为1.07:1.这两组患者在体温、体征、临床症状以及病程和年龄、性别等基本资料方面虽然有差异，但差异不明显，不具有统计学方面的意义，P大于0.05，因此这两组患者具有可比性。 1.2诊断标准病人的诊断标准是结合了国家有关感冒的相关文件，然后进行了制定。如果患者有流行感冒的接触史，那么患者的具体临床症状是脉浮数，舌红苔薄而黄，还有就是乏力、头和咽喉痛，全身酸痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发热等。中医诊断则是风热证者。 本次研究，患者的具体纳入标准是：患者的病程必须在48小时以内，符合诊断感冒所有的标准。同时还要排除以下患者：如患者出现实验室异常，而且这种异常具有临床意义；患者使用过其他的感冒药；患者没有按照本次研究的规定进行服药；患者是精神病患者或者高血压、冠心病患者；患者患有造血系统、肾系统、肝系统、肺系统、脑血管等方面的疾病；患者在18岁以下或者年龄高于65岁；患者是哺乳期妇女或者处于妊娠期。 在研究中观察的指标有：每天测试患者体温3次，查看患者的脉象、舌象，是否出现了全身酸痛、头和咽喉痛、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、发热等，以及这些症状的程度等。 1.3治疗方法对观察组采取清热解毒、宣降蕴热法的组方来进行治疗，组方包括大黄、浙贝母以及桔梗、板蓝根和射干、金银花、薄荷、僵蚕等，每次共服用药物6克，每日服用3次，饭后服用。对照组只是服用银翘解毒片，每天服用3次，每次服用3片。 2结果 2.1疗效判定的标准根据相关文件的规定来制定，其中无效的标准是患者在治疗开始后的3天内，体温没有下降甚至反而出现了上升，感冒的其他主要症状均为出现明显的改善；有效的标准是患者在治疗开始后的3天内，体温出现下降，感冒的一些症状已经消失；显效的标准是在治疗开始后的3天内，患者的体温恢复正常，感冒的主要症状基本消失；痊愈的标准是在治疗开始后的3天内，患者的体温恢复正常，感冒的所有症状全部消失。 2.2疗效分析观察组共有患者154例，在这些患者中，无效的患者有9例，占患者总数的5.84%；有效的患者有2例，占患者总数的1.29%；显效的患者有10例，占患者总数的6.49%；痊愈的患者有133例，占患者总数的86.36%。对照组患者共有140例，在这些患者中，无效的患者有31例，占患者总数的20.12%；有效的患者有1例，占患者总数的0.71%；显效的患者有15例，占患者总数的10.71%；痊愈的患者有93例，占患者总数的67.14%。观察组的总效率达到了94.16%，对照组的总有效率达到了77.14%。经过X2的检验，这两组患者的疗效差异明显，具有统计学方面的意义，P小于0.05.观察组患者无论是治愈率还是总有效率都明显比对照组高。 观察组和对照组的患者，体温转为正常体温的时间如下： 组别 患者的总数量 小于24小时的患者数量 大于24小时并且小于36小时的患者数量 大于36小时并且